分离捐赠的肝脏被证明是安全的,允许医生从一个器官中挽救两个生命

波士顿儿童医院的一项最新研究表明,分离肝移植不会增加受者失败的风险,可以让外科医生从一个捐献的器官(移植)中安全地挽救两个生命美国外科学会杂志

由于可再生的特性,已故成人或青少年捐献的肝脏可以通过手术分割成两个大小不等的部分;小的部分分配给等待移植的幼儿,大的部分分配给成年人。

波士顿儿童医院儿童移植中心主任、该研究的主要作者、医学博士Heung Bae Kim说:“在所有肝移植候选者中,等待捐献肝脏的婴儿的等待死亡率最高,每年有数十名儿童在等待合适大小的器官可用时死亡。”“如果我们能将每年分离的肝脏数量增加到200个,这仍然只会影响不到每年肝移植总数的4%,这几乎将拯救所有等待新肝脏的儿童。”

根据他最近的发现(包括对肝分裂儿童的功能状况的研究),金提倡改变这一状况自动将婴儿和儿童排在肝脏等待名单的最前面,从而使儿科移植外科医生可以选择分割第一个可用的移植肝脏。一旦肝脏被分裂,小的部分被移植到一个孩子身上,大的部分被移植到名单上下一个合适的成年人身上。

波士顿儿童医院的研究人员分析了器官共享联合网络(UNOS)的记录,分析了15年(1995-2010)期间收集的数据,研究了62190名首次接受死亡成人肝移植的患者的移植物存活率,其中889人接受的是来自分裂的部分移植物.研究表明,从2002年起,绝大多数接受分裂移植物的成年人,其移植物失败的风险与接受完整移植物的人相当。

该论文的第一作者、医学博士、公共卫生硕士瑞安·考利(Ryan Cauley)说:“经过对数据的广泛回顾,很明显,在当今时代,除了少数病重的患者,接受分裂移植的成年人有望与接受整个器官移植的人预后一样好。”“因为曾经与这项技术相关的风险现在已经可以忽略不计了,如果一个中心有一个等待移植肝脏的病人,而它有机会获得分裂的移植物,就没有理由不接受它。”

除了拯救年轻患者外,Kim提出的对分配过程的修正案可能不会发生彻底的改变,只会影响极小一部分可用的移植器官。“在美国,每年大约有500到600例小儿肝移植手术移植只占总数的120。”每年只需要再分裂80个肝脏,就能让几乎所有等待移植的小孩都能获得移植。鉴于目前全国都在讨论如何最大限度地为儿童获取器官,我希望实施既有利于儿童又不伤害成人的变革能得到积极考虑。”


进一步探索

对儿童的分割肝移植被证明与全器官移植一样安全

引用:分离捐献的肝脏被证明是安全的,允许医生从一个器官中挽救两个生命(2013年,7月17日)2022年6月13日从//www.pyrotek-europe.com/news/2013-07-donated-livers-shown-safe-doctors.html检索
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