BMC外科医生建议放弃非泵冠状动脉搭桥术

在本期的特别报告中循环，波士顿医疗中心心胸外科医师哈罗德·拉扎尔（Harold Lazar），医学博士发现，与传统的传统的冠状动脉旁路旁路旁路旁路旁路旁的冠状动脉旁路，移植（CABG）手术。他建议放弃该技术，除非进行非泵手术的外科医生可以证明自己的结果与传统的泵手术报告的结果一样好。

在非泵期间冠状动脉搭桥手术，当移植附件绕过堵塞时，心脏仍在跳动。在进行泵式CABG手术时，心脏会停止，心脏肺部的机器接管了心脏和肺部的工作。该方法一直是一种有效，安全且周期性的技术，被认为是所有其他手术血运重建方法的黄金标准。然而，以这种方式进行冠状动脉血运重建会导致心肌缺血性损伤，神经认知缺陷以及中风，并激活导致肺，肾脏和血液学并发症的炎症途径。

为了准确比较opcab的优势和缺点，并确定它在手术实践中应该有什么作用（如果有的话）冠状动脉血运重建，拉扎尔（Lazar）检查了来自全球众多研究的临床数据，发现Opcab技术未能显示出短期的显着改善发病率或死亡率。

根据Lazar的说法，执行OPCAB的主要动力是避免心肺旁路的可能有害影响，包括激活炎症途径，神经系统和认知功能的变化以及生活质量的改变。波士顿大学学校医学手术教授拉扎尔说：“但是，正在进行OPCAB的患者没有表现出任何好处。”他补充说：“即使在那些OPCAB的研究中，术后早期结果的改善也很小，这些改进在长期随访中也不再显而易见。”

实际上，几项研究表明，与使用泵技术的患者相比，OPCAB患者的长期生存可能会大大降低。拉扎尔（Lazar）解释说，这可能归因于Opcab患者中出现的不完全血运重建的显着增加，并且可能是导致复发性心绞痛的增加，并且需要在Opcab患者中看到的血运重建程序。

Lazar说：“除非个体外科医生可以证明他们可以与Opcabg的短期和长期结局，这些结果可与泵的CABG结果相当，否则他们应该放弃这项技术。”

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