研究人员研究未经识别和治疗未经治疗的促血栓形成疾病:尽管治疗了高血小板反应性
在过去的十年中,氯吡格雷的药效反应和中度抗血小板功效的变异性引起了主要问题,特别是因为它与PCI患者中缺血性事件的风险增加有关。当然,公众应该有关于高治疗血小板反应性(HTPR)及其对临床结果的影响的详细知识。
因此,要演示如何诊断和治疗这种亲栓性疾病,科尔特·胡伯(Kurt Huber)博士,第三局医学院主任,心脏病学和急诊医学,威廉·梅尼(Wilhelminen)医院,维也纳,奥地利教授,Karsten教授Schör,主任。药理学研究所临床药理学,海因里希海大学杜塞尔多夫,德国及其合着者写了一份主题问题在日记中血栓形成和止血,解决HTPR的各个方面。
HTPR-影响非或低反应者对P2Y12受体抑制剂的治疗(例如氯吡格雷) - 已知会触发支架性栓塞性,心肌梗塞,,,,缺血性中风和心血管死亡。响应中的可变性可以链接到遗传多态性影响肝脏中细胞色素P450酶的活性。基本机制似乎包括遗传缺陷和药物相互作用(奥美拉唑和埃索拉唑)。与氯吡格雷相比,其他药物的HTPR速率较低。因此,监管机构和心脏社会建议使用其他抗血小板药物或对该P2Y12受体抑制剂有效性降低的氯吡格雷的替代剂量策略。
作者主题问题讨论新的P2Y12受体抑制剂的临床价值,并尝试确定最有可能从新药物中受益的潜在候选者。
在这一点主题问题这是5月份的一部分血栓形成和止血,回顾了“高疗法血小板反应性”的几个原因。嘉宾编辑Huber和Schör表示,研究人员可能会受益于最新的“艺术状态”病理生理途径的知识水平,以及有关此主题问题提供的旧和新的P2Y12-REPEPTOR拮抗剂的药效和药代动力学机制的详细信息。此外,本文讨论的新型诊断测试和治疗策略对于医疗保健提供者来说也可能很有趣,因为他们知道哪些是适用的最佳测试,如何指导对可用的血小板功能测试更为关键的使用来检测HTPR;并了解目前应采取哪些组合策略。