暂时的血凝块过滤器可能对减肥手术病人弊大于利

伞状的临时放置金属网在腹部静脉过滤器来阻止潜在的致命血栓旅行到肺部期间和之后减肥手术可能会增加死亡的风险在病态肥胖患者中,根据约翰霍普金斯大学的研究。

研究结果,发表在《华尔街日报》JAMA手术表明,更可靠的措施,防止静脉血栓栓塞(VTE)及其致命的表妹肺栓塞(PE)——比如一个标准的预防剂血稀释剂,早期的移动,用腿压缩设备最好的在这些病人。

研究人员还发现,高剂量的血液稀释剂肥胖病人,一群在发展中血栓风险更高,没有给病人体重比标准剂量更有效更少。

“如果你接受微创减肥手术、接收标准剂量的血液稀释剂和起床后尽快操作,得到血凝块的几率很低,”研究负责人Daniel j . Brotman医学博士说副教授约翰霍普金斯大学医学院的医学和hospitalist项目主任约翰·霍普金斯医院。”,有证据表明,使用过滤器可能弊大于利。”

的放置下腔静脉过滤器,大静脉把血液从心脏的身体部位越低,在手术变得更加普遍,因为他们不再需要植入永久,像冠状动脉支架用来打开堵塞。过滤器可以删除后血栓的风险已经过去了。肥胖的病人和病人刚刚做过手术两类人患发展中潜在的致命血栓,统计数据显示。

过滤器应该充当物理障碍防止血栓形成在腿部静脉断裂和到达心脏和肺。他们可能仍然表示对一些病人增加出血风险,因此不能容忍血液稀释剂。

研究人员回顾了先前发表的医学文献的相对有效性和安全性药理和机械策略来防止肥胖病人静脉血栓栓塞。然后他们重新分析数据从八药理学研究和五个研究滤波器的位置。比较的结果,他们发现过滤器没有减少致命的肺血栓的风险,和看到一些证据表明他们在患者整体更高的死亡率有关。

“如果过滤器帮助,我们没有发现证据,“Brotman说。“数据显示更多的病人比受益于这些设备受到损害。”

Brotman说减肥手术患者的致命血栓的风险小于1%。其中一个原因可能是成为微创手术,让患者手术后早起身走动,另一种防止血栓形成,他说。

约翰霍普金斯大学团队的分析表明,增加血液稀释剂剂量根据体重没有明显差异是否减肥手术病人发达的凝块。”我有点惊讶,因为我们用更高的剂量血液稀释药物在较大的患者当我们治疗血栓,因此有人会认为,较大的病人也需要更高的服用这些药物的剂量,防止血栓,“Brotman说。“但是如果这是这样,我们无法检测它。”