儿童期和青春期CT扫描后癌症风险小
研究人员在今天发表的一篇论文中建议，自1985年以来，精神疾病患者与普通人群之间的预期寿命差距有所扩大，缩小这一差距的努力应集中在改善身体健康上BMJ。
研究人员表示，在1万名年轻人中，他们预计在未来10年内会发生39例癌症，但如果他们都做了一次CT扫描，就会多发生6例癌症。
CT(计算机断层扫描)扫描有很大的医疗益处，但自20世纪80年代以来，它的使用越来越多，这引起了一些人对其可行性的担忧癌症风险，特别是童年接触后的风险。以前的大多数研究都是间接估计风险，一些辐射专家对这些估计的有效性提出了质疑。
目前存在很多不确定性，因此，来自澳大利亚和欧洲的研究人员进行了一项研究，比较了0-19岁接受CT扫描的患者与相似年龄未接受CT扫描的患者的癌症发病率。所有参与者出生在1985年至2005年之间，全部随访结束于2007年底。这是有史以来规模最大的基于人群的研究医疗辐射曝光。
数据来自澳大利亚医疗保险记录和国家癌症记录。研究的主要结果是确定癌症发病率在接受CT扫描一年以上的人群中癌症诊断。暴露组的平均随访时间为9.5年，未暴露组为17.3年。
该队列包括1090万人，其中680211人在癌症诊断前至少12个月接触过ct。其中18%的人进行了一次以上的扫描。
到2007年底，暴露组的3150人和未暴露组的57,524人被诊断出患有癌症。在调整了年龄、性别和出生年份后，暴露组的发病率高出24%。每增加一次CT扫描，风险增加16%。
为脑癌尽管自第一次ct暴露以来，暴露组的发病率随着时间的推移而下降，但在第一次暴露后的15年以上，脑癌发病率仍然显著增加。对于其他实体癌症(与血液或骨髓癌相反的肿瘤)，自第一次接触以来，绝对过量癌症发病率随时间显著增加。
对于所有癌症来说，尽管自第一次CT扫描以来，其比例增长随着时间的推移而下降，但在第一次暴露后的15年以上仍有增加。
对于脑癌而言，5岁前接触的儿童的风险最高，而且这种风险随着首次接触年龄的增加而降低。然而，尽管这种下降，所有癌症的风险在接触组的最大年龄(15-19岁)中仍然显著增加。
对于脑癌以外的实体癌，女性的风险增加比例要大一些:23%，男性为14%。
研究人员表示，近60%的CT扫描是对大脑的扫描，并认识到“在某些情况下，脑癌可能导致了扫描，而不是相反”。他们补充说，他们“不能假设所有多余的癌症[…]都是由CT扫描引起的”，他们“不能排除某些反向因果关系的可能性，特别是对于一些脑癌病例”。
尽管如此，他们的结论是“许多不同类型癌症发病率的增加[…]主要是由于辐射”。他们指出，由于癌症在随访结束时仍在继续，“CT扫描的最终终生风险尚不能确定”。他们建议从业者需要权衡利弊，以证明每一项都是合理的CT扫描的决定。
在一篇相关的社论中，来自哈佛医学院的Sodickson博士说，重要的是要认识到儿童癌症的发病率是非常小的，所以“24%的增加使得这种风险略小”。他说，有许多方法来管理辐射剂量，随着风险模型的进一步验证，可以进行“更准确的风险评估”，以“更好地为成像决策提供信息”。
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