预定的影像学检查对发现侵袭性淋巴瘤复发几乎没有帮助

梅奥诊所的一项研究发现，弥漫性大b细胞淋巴瘤治疗后的影像学检查对发现复发几乎没有帮助。研究人员说，绝大多数侵袭性淋巴瘤患者在复发时已经出现症状、体检异常或血液检测异常。研究结果将于5月31日至6月4日在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会年会上发表。

“我们的结果令人惊讶，因为目前的护理标准包括对这种疾病的后续扫描，”梅奥诊所的血液学家、主要作者Carrie Thompson医学博士说。“我们发现扫描检测到了复发只有少数患者没有任何其他症状或体征。我认为我们的研究表明，我们正在进一步了解如何优化这一患者群体的随访。”

弥漫性大b细胞淋巴瘤是最常见的类型非霍奇金淋巴瘤在美国，每年有近2万例新确诊病例。咄咄逼人的淋巴瘤如果早期治疗，是可以治愈的。在20%到30%的病例中，癌症会复发，而捕捉复发的最佳策略尚不清楚。在这项研究中，汤普森博士和她的同事观察了处于缓解期的患者，以确定如何检测到复发。

研究人员跟踪了537名接受蒽环类免疫化疗的患者，并加入了梅奥诊所/爱荷华大学的特殊项目研究卓越(孢子)分子流行病学资源。在109名复发的患者中，62%的人因为淋巴结肿大、发烧、盗汗、疼痛或体重减轻等症状的再次出现，比计划的随访时间更早去看医生。在复发的时候，68%的人有症状，42%的人有异常物理考试55%的人出现了异常血液测试．进行监测扫描时，只有8名症状尚未重新出现的患者发现复发。

汤普森博士现在感兴趣的是调查医生和患者，以评估他们对缓解期使用扫描的态度和信念。她之前的研究表明，患者在等待后续扫描时经历了大量的焦虑。

汤普森博士说:“有时扫描可以让人安心，但与此同时，对扫描的期待可能会引发相当多的焦虑。”“从这些数据中我们知道，扫描只在少数患者中检测到复发。所以我们需要思考如何使护理个性化病人记住他们的疾病、经历和恐惧。需要进一步的研究来确定最佳的随访策略。”