CT在初次筛查检查中发现的肺癌是x线的两倍

国家肺筛查试验(NLST)的研究人员还得出结论，在美国有经验的筛查中心，低剂量计算机断层扫描(LDCT)与之前NLST主要论文中报道的胸部x线(CXR)筛查相比，肺癌死亡率降低20%是可以实现的。

费城，pa -医生有更多的信息与他们的患者分享关于LDCT肺的好处和风险癌症筛查在今天出版之后新英格兰医学杂志第一次(计划中的三次)年度筛选考试的结果。“为了让癌症筛查发挥作用，重要的是要验证它实际上可以早期发现癌症。对NLST参与者最初的年度筛查检查的分析提供了证据，证明在试验的CT组中检测到的早期癌症的数量明显大于胸部x光组中检测到的数量，”Timothy Church博士说生物统计学家他是明尼苏达大学公共卫生学院的教授，参与了NLST的设计、实施和分析。丘奇还指出，死亡率的降低是癌症筛查策略成功的最终指标。NLST是一项大规模的纵向临床试验，将53,400多名研究参与者随机分为LDCT组和标准CXR组，以评估肺癌筛查是否挽救生命。公布结果(NEJM；2011年)的报告显示，肺癌死亡人数减少了20%研究参与者(均为疾病高风险)LDCT筛查组与CXR筛查组比较。

作者报告说，NLST初步筛查结果反映了其他关于LDCT与CXR阳性结果的大型试验，有更多的阳性筛查检查[分别为7191对2387]，更多的诊断程序[分别为6369对2176]，更多的活检和其他侵入性程序在第一轮NLST筛查中，LDCT组比CXR组发现更多肺癌[292比190]。虽然这些结果是普遍预期的，但公布这些数据的一个关键原因是要记录两组之间的确切差异。丘奇说:“虽然我们确实看到CT检查导致更多的患者接受额外的检查，但问题在于，20%的死亡率降低是否值得筛查高风险患者带来的额外发病率。”他指出，尽管LDCT与CXR组相比有更多的后续手术，但令人鼓舞的是，确实有更多侵入性后续手术的个体数量相当少。

报告的另一个令人鼓舞的结果是，在开展研究的33个成像机构中，按照研究方案规定，执行LDCT检查的符合率很高。全美NLST ACRIN首席研究员、加州大学洛杉矶分校NLST团队的联合首席研究员Denise R. Aberle医学博士说:“在所有进行的研究中，98.5%的站点符合低剂量CT成像协议规范，考虑到进行的数千次扫描，这是非常出色的。”阿伯利是加州大学洛杉矶分校琼森综合癌症中心的成员，放射学和生物工程教授，加州大学洛杉矶分校放射学研究副主席，还强调，首次筛查结果强烈表明，拥有类似专业知识的放射科医生的CT肺癌筛查项目，在与NLST要求的相同口径或更好的扫描仪上获得的CT病例数量相似，可能会得到与论文中报道的结果相似的结果。

Church说:“我们从第一次筛查结果的分析中学到的东西，为临床医生与与NLST参与者(55岁以上的当前或以前重度吸烟者)具有相似特征的患者讨论提供了额外的事实。”研究结果还提醒人们不要提出全面的肺癌筛查建议，因为每个人都在进行不必要的手术的风险和对死亡的恐惧之间进行权衡肺癌是独一无二的个体。”

“今天的出版物代表了NLST将继续提供的非常重要的数据类型肺癌筛查Mitchell J. Schnall医学博士，ACRIN网络主席，ecg -ACRIN癌症研究小组联合主席，宾夕法尼亚大学放射学系主席说。“我祝贺NLST团队继续努力从NLST试验中挖掘信息，以帮助指导患者、临床医生和卫生保健政策决策。”

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