在多州、以医院为基础的研究中,减少了不必要的早期分娩
在为期一年的项目期间,25家参与医院的选择性早产(即无医疗原因的引产和剖宫产)率从27.8%显著下降到4.8%,下降了83%。
为这项研究提供部分资金的March of Dimes称这一发现是个好消息,因为足月前分娩的婴儿患严重哮喘的风险增加健康出生后第一年的问题和死亡
这项研究的主要作者、洛马琳达大学医学院的布莱恩·t·Oshiro医学博士说:“这项质量改进计划表明,我们可以改变医疗文化,防止不必要的早产,让更多的婴儿有一个健康的人生开始。”
“在这些医院里,将不必要的早产减少到5%以下,意味着更多的婴儿在子宫里呆的时间更长,这对他们的生长发育非常重要,”March of Dimes的医疗主任爱德华·R.B.麦凯布医学博士说。“该项目发现,在为期一年的研究期间,37周和38周出生的婴儿比例下降,而39-41周出生的婴儿比例相应增加。更多的研究,也许是在更长的一段时间内,可以澄清这种质量改善项目是否也可以降低医院的整体早产率。”
该倡议的重点是实施一个名为"消除妊娠39周之前非医学指征分娩(选择性)"的工具包,以指导改变早期分娩做法。该工具包是与March of Dimes、加州孕产妇质量护理协作组织以及加州公共卫生部内的加州孕产妇儿童和青少年司合作开发的。可以从早产预防资源中心免费下载prematurityprevention.org.
这是与来自州卫生部门、学术健康中心、公立和私立医院的围产期质量改善倡导者合作的第一个项目,以及来自美国人口最多的五个州(加州、德克萨斯州、纽约州、佛罗里达州和伊利诺伊州)的March of Dimes分会。这五个州估计占美国所有出生人口的38%。
March of Dimes敦促医院、医疗保健提供者和患者遵循美国妇产科医师学会的指导方针,如果怀孕是健康的,就等待分娩自己开始。怀孕的最后几周对婴儿的健康至关重要,因为包括大脑和肺在内的许多重要器官仍在发育中。
更多信息:由Oshiro博士和其他人撰写的“多州质量改进计划以减少39周前选择性分娩”发表在4月8日的《美国医学杂志》网络版上妇产科2013年5月,第121卷第5期。