严重破坏生活环境导致频繁使用兽医

即使有医疗保险,准备好预防,专业和行为健康保健和全面的电子医疗记录,近8%的病人在退伍军人健康管理局(VHA)访问急诊科每年两次或两次以上,根据星期二在网上发表的一项研究急诊医学年鉴(“驱使频繁急诊室使用一个集成的卫生系统:国家退伍军人健康管理局的数据”)。研究,连同社论(“频繁的急诊科如何使用由美国退伍军人可以通知好的公共政策”),怀疑,任何简单的解决方案经常ER使用存在。

“就像我们看到的平民,频繁的用户的ER VHA通常有严重损害生活环境和高水平的心理障碍除了医疗需求,“主要研究作者说凯莉多兰,医学博士罗伯特·伍德·约翰逊基金会的耶鲁大学医学院的临床学者计划和美国退伍军人事务部在纽黑文,康涅狄格州。“我们的发现的常见的假设,一旦患者有持续的医疗和健康保险ER使用会下降。相反,似乎改善健康结果可能意识到通过增加社会服务支出,如住房补贴和收入补充。”

研究人员分析了四百万多名的记录从2010年开始对病人进入了退伍军人健康管理局。大多数(83.2%)没有VHA急诊科访问,8.9%有一个访问。病人参观了ER两到四次人口占患者的6.4%。那些访问过5到10倍占1.3%的人口,和11-25访问患者占0.2%的人口。一个很小的比例,0.01%,超过25次。

因素最稳定和与各级应急部门使用精神分裂症,无家可归,鸦片制剂处方和心脏衰竭。

“这不是一个问题不足的医疗——提供更多同样的门诊医疗不太可能消除ER使用频繁,“多兰博士说。

杰西松树,医学博士、MBA,华盛顿特区的乔治华盛顿大学,社论的作者写道,VHA”是一个集成交付系统,运行在许多方面像一个负责任的保健组织的主要基石(平价医保法案”)。”

“即使是负责任的医疗机构将有频繁的用户,“松树博士说。“因此努力应该着重加强紧急护理的质量,而不是政策旨在破坏急诊。例如,未付款ER照顾经常讨论具体情况来降低成本。这项研究使它更加清晰,未付款项目集中在应急部门只是公共政策不好。”