医生辩论患者是否需要知道自己快死了
在美国医生分发口头命令及其判断的日子很少受到质疑，医生可以以很少的道德质量将其与患者脱离患者的坏消息，这是最终诊断的坏消息。
无论好坏，那些日子可能会落后于我们。但是医生并没有停止辩论，这是最棘手，最普遍的道德困境之一医学实践：如何，何时以及为什么通知患者他或她快死了？周三在英国医学杂志。
杂志的“头部头”功能中的最新问题，患者需要知道他们是绝症吗？决定”和“病人仍然可以有希望 - 活着看到女儿已婚或实现珍贵的目标或在家里丧生。”
无论哪种方式，双方都在BMJ的辩论似乎在一个关键规则上汇合：生命可能受到疾病的限制或结束的患者值得直接解释可用的治疗方法以及可能会做什么，也不会实现。鉴于这是一个问题共识，差异似乎归结于医生应该多么有力地按要点，而患者似乎不愿面对他或她的诊断现实。
辩论是时代的标志。BMJ辩论两边的作者 - 是的，患者需要知道他的绝症，不，她不是 - 是姑息治疗专家：经常侧翼社会工作者以及护士和牧师护理人员，这些医生致力于最大程度地提高严重患者的“生活质量”。随着这项新的医学专业在美国的医院中获得立足点，因此，它将新的重点放在照顾和治愈的患者的价值上复杂的糖尿病）。
由于姑息治疗中的许多人也来自临终关怀运动或隶属于临终关怀，因此这些专家往往与所有患者最终死亡的现实相处得很好。但是他们也知道，许多患者可能剩下很多生活。因此，关于告诉患者的辩论是绝症。
许多姑息治疗医生坚信，当患者不再能够治愈不再是可行的时候，他们通常会选择放弃昂贵和侵入性的测试和程序，使他们离开的时间充分时光，并最终在他们的和平与舒适中死亡房屋，这是大多数美国人至少要说的。通过这种逻辑，确保患者知道自己患有绝症是看到她的愿望将得到尊重的第一步，并且她的生活质量将被最大化。
博士写道：“知识就是力量。”艾米丽·科利斯（Emily Collis）和凯瑟琳·E·雪侠（Katherine E. Sleeman）都是英国国家卫生系统的姑息治疗专家。
但是，其他姑息治疗医师专注于令人惊讶的发现，即“终端”患者实际上平均而言，当他们获得姑息治疗时，他们的寿命平均而言，可能是因为他们摆脱了风险和强化的“治疗治疗”跑步机，并专注于舒适性和舒适性和舒适性和生活质量。
通过这种逻辑，倾向于患者的舒适感可能比在她最终死亡的时间或原因上抑制喉咙的错误确定性更重要。
莱斯利·J·布莱克霍尔（Leslie J. Blackhall博士姑息治疗弗吉尼亚大学医学院的专家。“这是否意味着告诉他们他们最终会死（对我们所有人来说是真的）？这是否意味着告诉他们'我们无能为力'（永远不正确）？”布莱克霍尔写道。她想知道，医师几乎没有治愈前景的距离确切地说，患者“终止”。
可能会让读者感到惊讶的是，在英国的医疗保健系统中，医生的监管机构告诉医生：“只有在认为给予信息会造成严重伤害的情况下，才能从绝症患者中删除信息，而不是变得'。'”
（c）2013年洛杉矶时报
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