儿童斜视手术大幅下降在过去的50年
在英格兰的正确的儿童斜视手术在过去50年里大幅下跌,发现研究在线发表英国眼科学杂志的。
但是仍然有5倍区别地区的最低和最高利率过程,类似于扁桃体切除巨大差异的,不清楚为什么,作者说。
斜视(斜视)是一种最常见的儿童眼病,发病率的2%和5%之间。风险因素包括家族史、低出生体重、早产出生,一个年长的妈妈,和怀孕期间吸烟。
作者观察手术纠正率在15岁儿童斜视。他们使用常规医院收集的数据为牛津牛津记录链接的一部分研究领域从1963年到2010年,以及数据来自当地政府从1968年到2010年在英格兰。
519089年,15岁以下的儿童被承认纠正斜视手术在英国牛津地区和在研究期间。
英格兰年度招生率在下降了三倍从000年188.8每100 15岁以下的人口每100 000年的2010到1968年的64.1。牛津地区的数据类似,招生从1963年的213.2/100000下降到2010年的61.3/100000。
大部分的招生下降发生在1970年代和1990年代。
但年均招生率差异很大,5倍区别最低的地区招生矫正斜视手术(28.2/100000的儿童人口)和最高(136.8/100000)
最高的区招生率达勒姆郡Easington, 138.6/100000的儿童人口的速度。相比之下,28.2的速度在伦敦的肯辛顿-切尔西区。
作者应用数学公式数据(变异系数,简称简历),试图找出这种变化是否大于或小于扁桃体切除的利率的变化——招生率是众所周知的一个过程相差很大。
斜视的简历是76,而对于扁桃腺切除术是84,表明斜视手术是一样伟大的变化,对于扁桃体切除。
一些儿童医院必须重新接纳,但一些地方政府的再入院率很高——温莎和处女膜,绝望,和布拉克内尔森林——所有这一切都是在相同的排水区医院,作者指出。
当地政府与较高的手术的可能性更大区域的相对较高的不足,但这只占一小部分的方差(5.3%)。
开关从手术到非手术治疗方法,而不是一个真正的斜视的患病率下降,可能会解释利率下降过程的很大一部分,作者说。
但地理变异不太清楚,就引发了另一个问题:是否可以在临床理由是合理的,他们建议。的差异可能反映了真正需要的差异,或者他们可能是由于医生的临床判断的差异,他们说。
”的各种解释地理变异,可能是最重要的一个变化全科医生的临床判断——指患者手术,和由眼科医生建议手术的阈值,”他们写道。
但数据显示,这些变化应该看着如果他们真的是合理的,作者的结论。
更多信息:时间趋势在五年里,和最近的地理变异,儿童斜视手术在英国,在线第一,doi 10.1136 / bjophthalmol - 2012 - 302932