老兵的创伤后应激障碍会影响伴侣的身心健康

犹他大学的一项研究揭示了不仅患有创伤后应激障碍(PTSD)的退伍军人面临的健康风险，他们的伴侣也面临着健康风险。研究结果将于本月晚些时候在美国身心学会年会上公布。

这项研究比较了情绪和生理反应分为两组退伍军人以及他们的伴侣在临床监测环境中参与“分歧任务”期间和之后。其中一组退伍军人被诊断患有创伤后应激障碍，而对照组的退伍军人没有。

根据研究人员的说法，最显著的发现是，患有创伤后应激障碍的退伍军人的伴侣在冲突期间比患有创伤后应激障碍的退伍军人表现出更大的血压升高，这表明这些伴侣可能有相似的，如果不是更大的风险健康后果关系冲突和创伤后应激障碍

尽管先前的研究已经证明了对一般药物有更大的心血管反应压力以及患有创伤后应激障碍的退伍军人的愤怒水平更高，这是第一个报告退伍军人及其伴侣对亲密关系冲突的生理和愤怒反应的研究。一项重要的发现是，被诊断患有创伤后应激障碍的男性退伍军人的女性伴侣不仅遭受了一般的心理压力，而且在关系冲突中表现出更多的负面情绪和身体影响，包括血压和愤怒的测量值显著增加。

“总的来说，我们发现，退伍军人患有创伤后应激障碍的夫妇比没有创伤后应激障碍的军人夫妇表现出更大的情感和关系困扰，”凯瑟琳·卡斯卡说，她是加州大学洛杉矶分校的研究生临床心理学他的博士论文是这项研究的基础。“受创伤后应激障碍影响的夫妇在血压、心率和其他健康指标上也有更大的增加心血管健康应对关系冲突的风险。与没有创伤后应激障碍的退伍军人相比，患有创伤后应激障碍的退伍军人对关系冲突讨论的反应显示出更大的血压上升。这些反应以及患有PTSD的退伍军人所报告的更大的情绪反应和整体关系窘迫，可能会导致先前发现与PTSD相关的心血管疾病的风险增加。”

为什么退伍军人的创伤后应激障碍很重要?

创伤后应激障碍是一种由创伤性事件引起的焦虑障碍，包括受伤或死亡的威胁。从伊拉克或阿富汗战争中返回的200多万退伍军人中，高达25%的人有创伤后应激障碍的症状。这种疾病的健康和经济后果是严重的。

创伤后应激障碍与心血管疾病(包括中风、高血压和心脏病)的风险增加和夫妻之间的情绪困扰密切相关，尤其是对那些在军队中的人来说。研究人员指出，退伍军人每年的医疗费用估计在40亿至60亿美元之间，其中大部分与身体健康问题有关，而不是与创伤相关的身体伤害。这是第一个探索军人关系不和谐对情感和心血管系统的影响，以及潜在的身体影响的研究健康风险患有创伤后应激障碍的退伍军人的伴侣

犹他大学心理学教授、该研究的合著者蒂姆·史密斯说:“我们了解到，当他们的关系受到挑战时，患有创伤后应激障碍的夫妇比其他军人夫妇经历更多的身体和情感压力迹象。”“了解增加的关系压力和心脏问题风险之间的可能联系，给从业者提供了治疗创伤后应激障碍以及管理夫妻困难的新见解。”

研究是如何进行的

65名男性老兵和他们的女性伴侣参与研究。自2001年以来，这些退伍军人被派遣到伊拉克或阿富汗的平均次数为1.5次。在32对夫妇中，老兵患有PTSD，对照组中有33对夫妇没有PTSD。虽然研究人员努力将有女性退伍军人和男性伴侣的夫妇包括在内，但在这项研究中没有发现任何伴侣。

所有参与者都接受了临床医生的采访，并完成了标准的问卷调查，以衡量PTSD、抑郁、愤怒和焦虑、婚姻满意度和分歧领域。

分歧最大的话题领域为每对夫妇的实验室冲突任务提供了基础。在开始冲突任务之前，每个参与者都在观看中性风景照片的同时监测血压和心率，以测量他们在“休息”状态下的心血管功能。参与者还完成了问卷调查，以评估他们在冲突任务前的焦虑和愤怒程度。

为了测量夫妻在冲突期间的情绪和心血管功能，每对夫妻都以结构化和定时的方式一起讨论当前的问题。关于他们选择的话题的对话被分为三个部分:一个是非结构化的对话，一个是合伙人轮流说和听的结构化部分，以及最后的非结构化讨论。生理测量在整个环节进行，在任务完成后，每个参与者完成额外的问卷调查，并分别接受采访。

创伤后应激障碍会影响情绪功能吗?

创伤后应激障碍组的退伍军人表现出明显比对照组更严重的创伤后应激障碍症状，这也许并不令人惊讶。这些老兵——以及他们的伴侣——也拥有更大的财富心理压力也就是抑郁和焦虑，比对照组的人要少。

当研究参与者作为夫妻在情感上的表现时，结果再次表明，患有创伤后应激障碍的夫妇比没有创伤后应激障碍的夫妇压力更大。这种影响表现为更高程度的冲突或不和谐，以及更高程度的不满，这也意味着情感上的距离或缺乏温暖和亲密。尽管与对照组相比，这些问题都更高，但PTSD夫妇在频繁和激烈的冲突中报告的问题甚至比不满更严重。

创伤后应激障碍会影响夫妻应对压力的方式吗?

夫妻的情感功能在冲突任务中接受了测试。总的来说，在挑战之后，夫妇们报告的负面影响——焦虑和愤怒——与基线相比有了更大的增加。PTSD夫妇比对照组夫妇报告了更多的负面情绪，其中愤怒的增加明显大于焦虑。退伍军人和他们的伴侣都表现出了这一点，后者比患有创伤后应激障碍的退伍军人表现出更大的愤怒反应。

对这种冲突对健康影响的衡量也是一致的。这可以通过血压和心率的升高来证明夫妻与对照组相比引人注目的是，PTSD组的伴侣不仅有更大的增长血压与对照组同伴相比，也与患有PTSD的退伍军人相比。

“我们的研究结果强调了关系困难在伊拉克和阿富汗战争中心血管疾病风险增加的潜在作用退伍军人与创伤后应激障碍Caska总结道。“这些数据还表明，她们的伴侣也可能面临类似的健康风险。这些发现可能会对这一人群的治疗和服务重点产生重要影响，并进一步推动继续将研究和资源集中在理解和更好地为军人家庭服务上的需求。”