政治冲突破坏了艾滋病毒治疗

作为肯尼亚公民协商后的紧张关系3月4日全国选举,发生了暴力事件,2007年12月投票的记忆沉重的原因有很多。在任何国家艾滋病毒流行,认为新论文的作者艾滋病检查,应该是长期政治冲突可以做对公众健康的损害破坏处理,从而促进抵抗抗逆转录病毒药物和治疗失败。

“长期后果,使这一个更大的问题,”主要作者玛丽塔曼说,他开始研究的兴起耐药艾滋病病毒肯尼亚2007年冲突之后,她是布朗大学公共卫生硕士学生。她现在是一个博士生华盛顿大学的。“先有影响的病人自己在冲突和可能对治疗之后,但这也可能会导致传输的阻力,将流行的一个更大的问题。”

这次的选举中,曼恩说,一些肯尼亚卫生工作者给病人额外的供应药和论文,以帮助他们转移到另一个诊所,以防他们被新的取代暴力。在2007年,超过1000名肯尼亚人死亡,大约300000人流离失所。

但许多政策制定者和卫生官员艾滋病毒和战乱不断的国家没有承认之间的联系中断治疗和潜在的增加治疗失败和病毒抵抗,资深作者Rami博士。坎特说,布朗大学的医学副教授和一个传染病米里亚姆医院的医生在普罗维登斯。

本文试图通过解释计划外明确该链接治疗中断会导致增加病毒耐药和治疗失败和通过描述研究需要在未来的冲突中减轻治疗中断的影响。

本文概述,但潜在的担忧是预期和假设。数据的国际艾滋病会议上提交但尚未发表,曼,坎特,和他的同事们从AMPATH学术医疗协作在肯尼亚发现2007年暴力后,受试者的药物治疗方案被打断了失败的冲突往往明显多于治疗受试者没有遭受一个人破坏。

冲突如何品种抗性

艾滋病毒变异频繁,研究表明,只有一个单一的氨基酸改变会导致耐药性,作者写道。现代“高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)应对艾滋病病毒以一种强有力的混合几种药物,以多种方式攻击病毒,成功抑制其复制在大多数病人。

暴力事件爆发时,住在那些微妙平衡的药物可以成为不可能。药物可能不再去诊所,患者和卫生保健工作者可以成为流离失所,前往诊所可以变得不安全,病人会变得极度沮丧的恐怖和悲剧。

计划外治疗中断发生后,多管齐下攻击HAART分崩离析的阴险的时尚。有些药物在病人的系统比别人长,只留下一个局部治疗的地方。,局部治疗不能阻止病毒,而不是鼓励耐药菌株的进化。完整的鸡尾酒疗法的简历时,病毒是更好的准备抵制它。

不同病毒的变异将显示差异的可能性发展阻力计划外中断治疗后,研究人员预测。

可以做些什么

曼说她的同事在肯尼亚的步骤提前了今年的elections-providing额外医学和临床转移文件是好的在个体诊所,假设他们有额外剂量的药物。

同样,坎特说:“在2007年的冲突很好做AMPATH尽可能解决潜在问题,我们提高和努力达到患者尽快恢复保健,尽管冲突后的位移和混乱。AMPATH已经采取类似的努力和准备本月的肯尼亚选举,包括管理处理股票,待命人员、后勤支持、协调和参与区域和国家。”

但在论文中,作者指出,卫生保健提供者和官员的严格的知识库指在管理计划外中断治疗。和许多官员不考虑或计划的问题。

为了更好的通知和准备提供者和官员,不仅在肯尼亚,在其他strife-prone利率高的国家艾滋病毒感染,作者呼吁进一步的研究和关注的计划。

因此需要”的研究,以确定最优停止和重新启动策略艺术的患者发现自己在计划外中断的情况下,”作者写道。“额外的策略应该包含实施应急处理计划在发展中国家解决等因素一致的药品供应,改善病人的随访,教育医疗服务提供者,实现病毒载量监测和多个电阻测试和可用性治疗方案。”

如果政治领导人和他们的对手恰好需要一个理由放弃暴力,他们可以考虑它如何出现恶化他们的选民之间的艾滋病大流行。