心脏修复突破取代外科医生的刀

(美联社)——心脏问题?如果是可以解决的,有一个很好的机会可以不手术,使用小工具和设备,推动通过管道进入血管。

心脏保健的转换。很多问题,一旦需要锯通过胸骨开放的胸部心内直视手术现在可以用一个夹,通过管扭曲或补丁。

这些最小的程序用来进行疏通动脉和正确的不常见心脏节律的问题。现在有些病人越来越这样的维修阀门,在心脏和其他不规则的心跳,洞defects-without大手术。甚至医生正在测试方法治疗高血压和其中的一些新方法。

所有依赖catheters-hollow管,让医生烧掉和重塑心脏组织通过小洞进入或纠正缺陷血管。

“这是替代外科医生的刀。而不是打开胸部,我们能够把导管腿,有时通过手臂,“斯宾塞博士说的圣约瑟夫国王的心脏和血管在亚特兰大研究所。他是前总统的美国心脏病学院。本月早些时候的会议上研究这些新的设备。

这种过程之后,“许多患者在一到两天就能回家了”,而不是呆在医院一个大伤口愈合后,他说。这可能导致更便宜的治疗,虽然经常小说的初始成本的设备偏移量更短的住院时间的节省。

不是每个人都能有导管治疗,和一些有前途的设备在测试中遇到障碍。其他市场现在非常新,它将需要几年时间来看看他们的结果最后只要从手术中获益。

但是,这些程序允许很多人太老或虚弱的操作得到帮助的问题,否则可能会杀死他们。

“你可以做这些在90岁的病人,”金说。

这些方法还提供了一个选择为那些不能忍受长期使用血液稀释剂或其他药物来管理他们的条件,或者没有得到足够的帮助这些药物和恶化。

”打开了一个全新的领域,”哈德利威尔逊博士说,心脏病学主任卡罗莱纳州在夏洛特医疗体系。“我们可以更加明确地希望治疗更多的病人,和更好的结果。”

对患者来说,这是至关重要的:确保你是评价一个“核心团队”,包括外科医生以及其他专家做的微创治疗方法。现在很多病人得到任何治疗他们发送的任何专家提供的,和那些专家有时是竞争对手。

“我们想要摆脱“,做最适合病人,蒂莫西·加德纳博士说,外科医生在纽瓦克Christiana医疗卫生系统,特拉华州和美国心脏协会的一位发言人。“不应该有竞争。”

下面是一些常见的问题和新的治疗方法:

心脏瓣膜

数以百万计的人们有渗漏的心脏瓣膜。每年,仅在美国就有超过100000人手术。一个常见的一个是主动脉瓣,心的大门。它可以强化和狭窄,使心脏压力推动血液。没有瓣膜置换手术,这些病人死在两年内的一半,然而,许多太弱。

“从本质上讲,这是一个死刑,”约翰·哈罗德博士说,洛杉矶的心脏病专家心脏病学会的主席。

改变就在一年前,当公司爱德华生命科学公司获准出售人造主动脉瓣灵活和足够小,适合导管里面被挤坏。起初它只是不能动手术的病人。去年秋天,使用已扩大到包括人们能够有手术,但是在高并发症的风险。

76年加里Verwer,纳帕,加利福尼亚,1988年搭桥手术,使手术风险太大,他后来麻烦他的主动脉瓣。

“这是每天都在变得更糟。我不能从我的床走到我的浴室没有坐下来休息,”他说。在得到一个新的阀通过导管去年4月在斯坦福大学,“一切都改变了;这是几乎立即,”他说。“现在我每天几乎可以步行三英里,享受它。我不累。”

“胸部开裂不是最有趣的一部分,“他说他的心脏搭桥手术。“这是一个伟大的救援没有通过,复苏了。”

Catheter-based治疗其他阀门也在测试中。一个用于二尖瓣valve-Abbott实验室”MitraClip-had混合审查由联邦食品和药物管理局顾问本周;是否会获得FDA批准尚不清楚。它已经在欧洲销售。

心脏节律的问题

导管可以包含工具蒸发或“切除”的心脏组织,导致异常信号,控制心跳。这只用于做一些严重的或相对罕见的问题,或者手术病人在手术的另一个心脏问题。

现在导管消融被用于最常见的节奏problem-atrial颤动,这瘟疫全世界大约300万美国人和1500万人。心脏的心房颤动或节奏太快或太慢。在一个小袋,让血池了其中一个房间。血栓形成的袋和旅行到大脑,导致中风。

消融地址底层节奏问题。地址池的中风危险血,几个小说设备旨在填补或密封袋。只有一个已经批准美国now-SentreHeart Inc .的套索,一个微小的套索有把握袋关闭。它使用两个导管,像筷子。经过一个血管,进入袋帮助指导设备的位置,这是包含在第二个导管戳的肋骨向外下的心。释放一个循环圆袋的顶部,它满足的心,密封袋。

一种不同的device-Boston科学Corp .) Watchman-is销售在欧洲和亚洲部分地区,但是之前等待FDA在美国就像一个小伞推行了静脉,然后打开心脏内塞的袋。公司发布的一个关键研究的早期结果显示它会错过了一个关键目标,使其未来在美国不确定。

心脏缺陷

有些人有一个洞在一个心墙称为心房中隔缺损导致不正常的血液流动。圣裘德医疗Inc .) Amplatzer fabric-mesh补丁穿过导管插入洞里。

的补丁也正在测试defect-PFO更为普遍,一个洞,结果心墙不印的时候出生后它应该的方式。这可以增加中风的风险。两项新研究,设备不符合重复中风的风险降低的主要目标的人已经遭受了一个,但是一些医生鼓励其他的结果。

Сlogged动脉

原catheter-based treatment-balloon而angioplasty则是仍然使用在美国每年成千上万次。作秀的成分Corp .),一家日本公司的领导人之一的新方法对病人通过导管在手臂上而不是腹股沟。

新的支架支撑动脉开放,然后溶解随着时间的推移,旨在减少血液凝块的风险,也在后期测试。

高血压

全世界约有7500万个美国人和10亿人患有高血压,心脏病的一个主要危险因素。研究人员正在测试一种可能的长期解决危险的高压与多种药物无法控制。

它使用一个导管和无线电波来消除神经,肾脏附近,燃料高血压。至少一个设备被批准在欧洲和在美国有几家公司正在测试设备。

“我们非常兴奋,”哈罗德说,心脏病学大学的总统。它提供了希望“根治高血压。”

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