新数据显示,世界各国正在努力应对不断变化的卫生挑战
阿尔茨海默病是美国增长最快的健康威胁。艾滋病毒/艾滋病和酒精严重损害了俄罗斯人的健康。在拉丁美洲的大片地区,暴力夺走了年轻男子的生命,构成了由杀人案引发的健康危机。尽管撒哈拉以南非洲的卫生状况有所改善,但传染病仍造成数十万儿童死亡。
这些只是2010年全球疾病、伤害和风险因素负担研究(GBD 2010)的一些新发现,这是一项量化比较的系统科学努力级按年龄,性别和地理位置随着时间的推移。GBD 2010由华盛顿大学健康计量与评估研究所(IHME)牵头,涉及全球近500名研究人员。包括美国在内的具体国家调查结果将于3月5日在西雅图的比尔及梅琳达·盖茨基金会由IHME主任克里斯托弗·默里博士和基金会联合主席兼受托人比尔·盖茨宣布。
这些调查结果详细说明了187个国家在人口统计、疾病和残疾这三个d方面的健康趋势。这项工作涉及50个国家300多个机构的研究人员,对大大小小的卫生挑战产生了10亿美元的估计,由比尔和梅林达·盖茨基金会资助。
美国和其他国家GBD发现的动态可视化的完整范围可以在http://www.healthmetricsandevaluation.org/gbd。对全球调查结果的评论也将在3月5日发表《柳叶刀》。此外,IHME还发布了一份针对每个国家的调查结果摘要,以及一份关于GBD方法和调查结果的报告,名为《全球疾病负担:产生证据,指导政策》。
“我们的目标是通过向政府和公民提供最新、全面和准确的信息,帮助他们在卫生政策和投资方面做出明智的决定,”国际卫生与环境研究所所长克里斯托弗·默里博士说。“通过这些使数据易于理解的新方法,世界各地的人们第一次能够看到卫生方面取得的令人难以置信的进展和仍然存在的艰巨挑战。”
IHME期望GBD及其在线可视化工具将使世界各地的卫生研究人员能够与决策者和公众就如何衡量卫生挑战以及如何衡量卫生改善进行更广泛的讨论。
IHME数据开发总监Peter Speyer说:“我们创建这些数据可视化是为了帮助人们探索疾病、伤害和风险因素如何影响他们的健康和世界各地人们的健康。”“可视化让用户可以轻松地查看全局,或按地点、年龄组或性别深入了解细节,并立即在指尖上获得清晰的最新数据。”
数据和可视化显示了全球卫生方面的新发展和持续存在的问题。
“GBD使我们既能庆祝进展,又能保持世界上紧迫的、未完成的卫生议程的势头,”GBD研究人员之一、IHME全球卫生教授Rafael Lozano博士说。“我们不能停止关注艾滋病、疟疾、儿童和孕产妇死亡等问题。与此同时,我们需要在解决心理健康问题、道路交通伤害和肌肉骨骼疾病方面取得类似进展。”
GBD已经在影响卫生政策。各国正在利用这些发现来衡量与其他国家相比取得的进步。联合王国与GBD合作组织密切合作,将其在改善健康方面的表现与其他欧洲国家和美国进行比较。研究结果发表在《柳叶刀》。
昆士兰大学人口健康学院院长、GBD创始人之一艾伦·洛佩兹博士解释说:“我们发现,英国在整体健康方面取得了重大进步,但这些进步掩盖了某些年龄组的严重问题。”“如果你看看年龄在20岁到54岁之间的成年人,你会发现,酒精和毒品导致的死亡人数增加,盖过了加强宫颈癌筛查和减少道路交通伤害所带来的死亡人数大幅减少。”
英国目前正在寻找应对这些挑战的方法。
GBD揭示了世界各地令人惊讶的健康趋势。全球人口在增长,老龄化在加剧,但寿命的延长也带来了更多的疾病和残疾。例如,在美国,女性的平均预期寿命从1990年的78.6岁增加到2010年的80.5岁,但在这80.5岁中,只有69.5岁身体健康。在许多发展中国家也可以看到类似甚至更显著的成果。在卢旺达,男性的预期寿命从1990年的48.2岁增加到2010年的62岁,但卢旺达男性在增加的寿命中有近9年健康状况不佳。
“这就是我们在赞比亚和整个非洲的医院和诊所看到的情况,”赞比亚大学经济系主任、东非主要卫生指标研究人员菲利克斯·马西耶博士说。“我们正在延长我们的寿命,但我们需要考虑如何确保我们在更长的时间里完全健康地生活。”
预期寿命的延长在很大程度上是由于在预防方面取得的巨大进展儿童死亡。例如,1990年在印度,超过80万1至4岁的儿童死亡。到2010年,这一数字下降到30万。然而,在撒哈拉以南非洲,过去二十年来在卫生方面取得了重大进展,但疟疾、下呼吸道感染和腹泻等疾病仍然是44个国家儿童杀手的头号疾病。
在许多国家,活过5岁的儿童在成年后会受到新的致命疾病的困扰。在俄罗斯,艾滋病毒根据2010年《GBD》的估计,艾滋病、自杀、肝硬化和其他与酒精有关的疾病给年轻人的健康造成了巨大负担。在哥伦比亚和中美洲和南美洲的其他地区,暴力是儿童死亡的头号杀手年轻人。即使在拥有世界上最好的健康记录之一的日本,自杀也成为2010年年轻女性死亡的主要原因之一。
活到老年的人受到一系列复杂健康问题的影响,其中许多是致残的,但不是致命的。在巴西和许多国家,腰痛和颈部疼痛以及其他肌肉骨骼问题造成了不成比例的残疾和健康负担。抑郁、焦虑和偏头痛是富国和穷国的主要疾病。在美国,随着寿命的延长,健康负担也随之大幅增加阿尔茨海默的疾病。阿尔茨海默病现在是美国第12大健康负担,第4大死亡原因。其他富裕国家也出现了类似的增长。
健康正日益受到侵蚀,这些可预防的风险会导致肺部疾病、肌肉骨骼压力以及与肥胖相关的疾病,如心脏病和糖尿病。例如,在科威特,三巨头风险因素与健康状况不佳相关的是高体重指数、饮食风险和高血糖;与这些疾病相关的残疾和过早死亡的负担正在攀升,心脏病和糖尿病的负担也是如此。在泰国,1990年至2010年期间,由于高体重指数导致的残疾和过早死亡年数增加了208%。在南非,这一数字上升了130%。
“各国有机会利用这些新的GBD可视化工具,将注意力集中在可以解决和必须解决的问题上,”GBD研究人员之一、IHME全球卫生教授Ali Mokdad博士说。“GBD为世界各国的一系列新研究项目和有针对性的政策制定提供了证据。它还为各国提供了对本国人口进行详细负担研究的机会。”
进一步探索