结肠癌筛查双打新的e-health记录使用
研究人员使用电子健康记录识别团体健康的癌症病人不定期检查结肠和直肠和鼓励他们筛选成为可能。这集中,自动化方法翻了一番这些病人的准时率的筛查和医疗成本节省了两年。在3月5日内科医学年鉴发表的随机对照试验。
“筛查大肠癌癌症甚至可以拯救生命,通过寻找癌症早期和通过检测息肉癌症开始前,”研究负责人说贝弗利。绿色,医学博士,英里。”但筛查不禁定期——如果你不做它,”格林博士补充说,家庭医生一位在团体健康和群体健康研究所研究员。
不止一个20个美国人将结直肠癌发展,这是仅次于肺癌导致死于癌症,格林博士说。筛查大肠癌强烈推荐给每个人50岁到75岁,但几乎一半的美国人没有得到筛选regularly-far低于宫颈癌和乳腺癌的筛查率。
“重要的是找到方法来确保更多的人被诊断为结肠直肠癌症以及保持定期检查,”格林博士说。“我看过病人死于癌症。所以我很高兴地发现我们的干预翻了一倍筛查率和让他们定期更新两年的人没有定期筛查。”
SOS(系统支持增加结直肠癌筛查)试验始于4675年通过识别团体健康患者,50岁到73岁,没有最新的结直肠癌筛查。然后他们被随机分配到四个加强组之一:
- 第一组接受常规治疗,包括病人和诊所为这些过期提醒。
- 第二组收到这个加上“自动化”护理,其中包括一封信告诉他们他们是由于大肠癌癌症筛查和一本小册子筛选选择和推荐的三个筛选选项的优缺点团体健康和美国预防服务工作组:粪便隐血试验(FOBT)每年;灵活的乙状结肠镜检查每五年之间(FOBT之一);每十年或结肠镜检查。患者没有打电话安排一次结肠镜检查或乙状结肠镜检查收到FOBT装备用我们贴上邮票邮件说明指令和返回信封和提醒信三周后,如果装备未能完成。
- 第三组对照组接受常规护理,自动干预,和一个额外的步骤称为“辅助”如果他们仍然没有完成筛选。协助患者护理包括医疗助理打电话询问他们更喜欢哪筛选选项并提供简单的援助来做到这一点,比如发送请求结肠镜检查他们的医生,或者回顾FOBT指令。
- 第四组对照组接受常规护理,自动化,辅助干预,和一个额外的步骤称为“导航”在乎他们仍然逾期筛查或请求的结肠镜检查或乙状结肠镜检查自动化或辅助措施。导航护理包括护士打电话来通知病人,促进他们的筛选,对于那些想要帮助使他们的选择或没有得到筛选后医疗助理的电话。患者选择结肠镜检查或乙状结肠镜检查帮助预约和准备过程和之后直到测试完成。
两年自动干预的成本加上筛选实际上是低于89美元,如果患者只接受常规治疗。原因是:与对照组接受常规护理的患者相比,更多的自动化护理组选择FOBT代替乙状结肠镜检查或结肠镜检查。和装备成本远低于程序做。
“传统上,责任在每个初级保健医生鼓励病人得到健康筛选测试计划”,格林博士说。团体健康倡导使用一个集中的注册表提醒女性经常上映乳腺癌。“我们借来的,方法和应用结肠直肠癌,”她补充道。“我们赋予病人做测试,通过给他们选择,或送他们一个FOBT装备默认情况下如果没有选择。”
接下来是什么?“我们计划测试改进是否坚持持续超过两年,”她说。这对患者选择FOBT尤为重要,因为它应该每年重复。“我们也测试这个干预“安全网”诊所,为低收入人群,”格林博士补充说。现在有更多的诊所电子健康记录现在可以利用这些来提供基于人群的保健,类似于集团和Kaiser Permanente健康。
