皮质类固醇注射,理疗不提供“网球肘”的显著改善

患者慢性单边横向epicondylalgia(“网球肘”),一个注射皮质类固醇药物与贫穷有关结果一年后和高复发率与安慰剂相比,虽然八周的理疗没有显著提高长期的结果,根据一项研究出现在2月6日发行的《美国医学会杂志》。

“使用皮质类固醇注射治疗侧epicondylalgia越来越沮丧,一定程度上是因为长期疗效的证据没有被发现,由于高复发率,“根据文章的背景信息。皮质类固醇注射结合物理治疗补偿穷人长期注射皮质类固醇已评估的结果只有2小研究,并结合这些疗法的长期影响还不为人知。

布鲁克·k·库姆斯博士,昆士兰大学的,圣卢西亚,澳大利亚和他的同事们进行了一项研究来评估皮质类固醇注射的效果,多通道物理治疗,或在165患者单方面横向epicondylalgia超过6周的持续时间。患者2008年7月至2010年5月录取;1年随访2011年5月竣工。病人被随机分为皮质类固醇注射(n = 43),安慰剂注射(n = 41)、皮质类固醇注射加理疗(n = 40),或安慰剂注射+理疗(n = 41)。2主要结果1年全球评级的变化分数完全恢复或改善和1年复发(定义为完全恢复或改善4或8周,但不迟)在意向性治疗基础上分析。二次结果包括完全恢复或改善4和26周。

研究人员发现,皮质类固醇注射证明低完全恢复或改善1年与安慰剂比较注射(83%比96%)和更大的复发(54%比12%)。没有物理疗法和物理疗法之间的差异在1年完全恢复或改善(91%比88%)或复发(29%比38%)。

没有在26周显著的交互效应。皮质类固醇注射证明低完全恢复和改善与安慰剂相比注入(55%比85%)。理疗相比没有理疗证明没有影响的结果完全恢复或改善(71%比69%),和最痛苦的措施上没有显著差异;休息时疼痛;疼痛和残疾;和生活质量。

“在4周,有一个重要的皮质类固醇注射之间的相互作用和物理疗法,即患者接受安慰剂注射+理疗没有更大的完全恢复和改善与理疗(分别为39%和10%)。然而,没有区别病人接受皮质类固醇注射+理疗和皮质类固醇(分别为68%和71%),”作者写道。

“与我们的假设和一般临床来看,我们发现多通道理疗没有提供有益的长期影响完全恢复或改善,复发疼痛,残疾,或生活质量,因此不支持假设相结合的方法优越。然而,物理治疗不应该被完全因为没有皮质类固醇,它提供了短期利益在所有结果,以及最低的复发率(4.9%)和100%完全恢复或改善1年。”