2013年2月6日

前交叉韧带损伤的儿童需要特殊治疗

直到孩子的骨骼完全成熟(女孩通常到14岁;在16岁的男孩中，前交叉韧带(膝关节的主要稳定韧带)的损伤需要特别的考虑、治疗和护理，以确保适当的愈合和防止长期并发症。

根据2013年2月号的一篇评论文章美国整形外科学会杂志(JAAOS)，前交叉韧带损伤一度被认为是罕见的儿童和青少年。然而，年轻运动员的前交叉韧带损伤的数量正在上升，“这可能是由于常年训练、自由活动的减少或单一运动集中所致，”佛罗里达州好莱坞Joe DiMaggio儿童医院小儿骨科和[U18]运动医学科的首席研究作者、儿科整形外科医生Jeremy Frank医学博士说。

为了避免潜在的未来并发症，如早发性骨关节炎，文献综述概述了最优策略根据损伤的具体情况和儿童的骨骼(骨)、年龄和发育成熟度来治疗小儿前交叉韧带损伤。

建议包括:

儿童应由具有小儿手术治疗专业知识的整形外科医生治疗ACL损伤．
对于儿科和青少年患者如果ACL部分撕裂损害的韧带直径小于50%，可以考虑非手术治疗，包括活动调整、支具和/或物理治疗。
前交叉韧带完全破裂的治疗通常包括经韧带前交叉韧带重建手术，部分或完全切除股骨骺(生长板，占大腿骨生长的70%)，以及成年或接近骨骼成熟的青少年的成人型手术或关节镜重建。
术后处理可能包括负重和活动调整、支具和循序渐进的物理治疗方案，强调活动范围(ROM)、闭链强化(在膝盖上锻炼，同时足部保持静止)和逐步、有节制地恢复到运动特定的动作和活动。