专家说，医院感染监测系统存在缺陷
德蒙特福特大学(De Montfort University)领导的一项新研究发现，术后恢复期患者感染的几率远比报道的要高。
感染预防专家们现在呼吁卫生部为医院引入一个清晰和标准化的系统，以试图确定真正的规模外科感染．
他们说，一项关于英格兰NHS医院信托的研究显示，医院在如何定义手术部位感染和如何严格寻找感染方面存在“令人担忧的不一致”。结果，出版了感染医院的收费并不总是真实的情况。
医院给出的不提交数据的理由是监测系统是有缺陷的，笨拙的，他们不相信这个系统
他们的论文今天发表在医院感染杂志，对英国国家手术部位感染监测计划的可靠性提出了进一步的怀疑。
德蒙特福特大学的首席研究员朱迪思·坦纳教授说:“英国的国家SSI监测系统一直在低报手术感染的真实规模，并给人一种虚假的安全感。这项研究表明，有如此多的不一致，以至于不可能将医院与英国国家手术部位感染数据进行比较。”
莱斯特德蒙福特大学的专家;Southport大学和newcastle - at - tyne大学向英格兰所有156家NHS医院信托机构发出了一份调查问卷，询问他们如何为国家手术部位感染监测计划收集和报告术后伤口感染数据。收到回复的有106人(68%)。
结果显示医院之间存在令人担忧的不一致。例如，信托机构积极地将他们的监视范围扩大到患有膝关节置换报告的感染率为4.1%;而那些不那么认真调查的医院报告的比例更低，为1.5%。
作者建议，为了确定手术感染的真实规模，医院应该在手术后30天内通过信件或电话联系每一位患者。
坦纳教授说:“你越努力寻找，发现的就越多。常识告诉你这一点，现在我们通过这项研究证明了这一点。反常的是，在当前体系下，实施强有力和高质量监测的医院受到了惩罚”。
背景
手术伤口感染是第二或第三大最常见的医疗相关感染，也是最可预防的感染之一。医院的费率将取决于所使用的定义，是在患者出院前还是因为感染而重新入院，以及医院在出院患者中寻找感染的严格程度。出院后监测至关重要，因为患者在手术后很快就会出院，如果不进行出院后监测，将不可避免地导致对实际感染率的低估。
1997年，英国建立了一项自愿监测计划，允许医院报告伤口外科手术中的感染情况。它将使医院能够将自己的感染率与基准进行比较，并利用这些信息提高病人护理的质量。它由健康保护局管理和运营。
2004年，该计划扩大到每年必须参与至少三个月的矫形手术后监测。2008年，该计划扩大到包括因手术伤口感染而再次入院的患者。
然而，该计划报告的手术感染率往往明显低于已发表的研究报告的感染率。2009年，在审查该计划后，公共账目委员会得出结论，由于缺乏适当的数据，卫生部不了解英格兰ssi的真实规模。该计划仍在继续。
重要发现
没有遵守计划的协议和定义:
- 10%的医院没有提供浅表感染的数据
- 15%的人没有使用HPA对伤口感染的标准化定义
- 信托公司在寻找感染的努力程度上存在显著差异。
- 9/106家医院只寻找患者出院前出现的早期感染
- 24/106家医院只包括住院期间的患者，以及碰巧因伤口感染再次入院的患者。
- 73/106家医院采用住院随访、再入院随访，出院后直接联系患者积极寻找感染医院(post放电监测）
进一步探索
