改进的预防措施未能降低英格兰和威尔士男男性行为者的艾滋病毒水平
据英国《每日邮报》网络版Online First发表的一项新研究显示，在过去十年中，英格兰和威尔士的男男性行为者中新感染艾滋病毒的比例没有变化，尽管艾滋病毒检测增加了近四倍，治疗覆盖率提高，诊断时间缩短了20%《柳叶刀》传染病．
“我们的研究结果强调了国家艾滋病毒战略的有限效果，该战略旨在通过增加性传播感染诊所的艾滋病毒检测来减少传播抗逆转录病毒治疗英国医学研究委员会生物统计部门的首席研究员Daniela De Angelis说:“单是抗逆转录病毒治疗的覆盖率可能不足以阻止艾滋病毒在男男性行为者中的传播。”bob88体育平台登录
在英格兰和威尔士，男同性恋者的艾滋病毒感染率最高(伦敦9%，其他地方3%)。
德安吉利斯和他的同事来自英国医学研究委员会bob88体育平台登录生物统计学该小组开发了一个艾滋病毒发病率模型，与以前的模型不同，该模型通过将诊断时的CD4计数与艾滋病自然史信息结合起来，可以估计感染率和诊断艾滋病毒感染．他们把这个模型应用于监测数据对男男性行为者中新诊断出的艾滋病毒进行评估，以估计2001年至2010年期间男男性行为者中诊断的时间趋势、新感染率和未诊断感染的数量。
在过去十年中，估计的平均诊断间隔时间从4年下降到3.2年。然而，研究人员注意到艾滋病毒发病率并没有下降，新感染人数保持在每年2300人左右，未诊断的MSM估计人数几乎没有变化(2001年为7370人，2010年为7690人)。
这些结果应与性传播感染诊所艾滋病毒检测的大幅增加(2001年为1.6万名男性，2010年为5.53万名男性)以及抗逆转录病毒治疗的增加(从2001年的69%增加到2010年的80%)一起加以解释。
根据德安吉利斯的说法，最可能的解释是持续高水平的艾滋病毒传播由于对治疗的乐观态度和艾滋病毒检测在男男性行为人群中的覆盖率不够，男男性行为人群中不安全的性行为再次出现。
她补充说:“我们建议英格兰和威尔士的卫生保健服务需要改进对高危人群的检测，并比目前建议的更早开始治疗(无论CD4计数如何)，以降低艾滋病毒发病率。”
日内瓦联合国艾滋病规划署护理和治疗高级顾问鲁本·格拉尼奇在一篇相关评论中写道:“尽管艾滋病毒检测和治疗率有所增加，但关于艾滋病毒发病率持平的研究结果应该引起男男性行为者、他们的伴侣和家人、社区、公共卫生当局和决策者的极大关注。”
“无论CD4细胞计数如何，呼吁更早开始治疗……是一个大胆的结论——向所有诊断呈阳性的患者提供治疗的概念转变将是一个重大创新。”[然而]，分析也清楚地表明，增加测试和更早治疗没有快速简单的解决办法。鉴于这一流行病的复杂性，必须采取包括各种社会和公共卫生干预措施在内的全面应对措施，以减少发病率”，他补充说。
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