1989年至2005年间，法国男性的精液浓度和质量都有所下降
新的研究表明，1989年至2005年期间，法国男性精液中的精子浓度一直在稳步下降。此外，正常形成的精子数量也在减少。这项研究今天(星期三)发表在欧洲领先的生殖医学杂志上人类生殖．
这项研究很重要，因为它涉及了26600多名男性，可能是世界上最大的研究样本。尽管研究结果无法外推到其他国家，但它确实支持其他地方的其他研究，即显示出类似的精液下降浓度和近几年的质量。
研究人员使用了法国辅助生殖技术(ART)数据库Fivnat，该数据库从法国126个主要的ART中心收集了数据。他们检查精液样本由男性提供，他们是女性的伴侣生育治疗因为他们的输卵管被屏蔽或丢失了，换句话说，这些夫妇的不孕不育是因为这些问题而不是男性的问题吗精子．
他们发现，在17年的时间里，精液浓度(每毫升精液中有数百万个精子)持续显著地下降了32.2%，以每年约1.9%的速度下降。研究人员计算出，在平均年龄为35岁的男性中，精液浓度从1989年的平均7360万/毫升下降到2005年的4990万/毫升。
此外，同期正常形成精子的比例显著下降了33.4%。在这段时间里，测量精子形态的方式发生了变化，这可能在一定程度上解释了精子数量的减少，也使得很难对一般人群进行估计。然而，研究人员表示，这些变化并不能解释在研究期间观察到的精子形态质量总体下降的原因。
研究人员在论文中写道:“据我们所知，这是第一项得出结论的研究，在相当长的一段时间内，整个国家的精子浓度和形态普遍出现严重下降。这构成了严重的公共卫生警告。这与环境的关系尤其需要确定。”
研究报告的作者之一Joëlle Le Moal博士是法国圣莫里斯市维尔卫生研究所的环境健康流行病学家，他说:“我们研究中显示的精液浓度下降意味着，根据世界卫生组织的定义，我们2005年的精液浓度平均值处于男性的‘可生育’范围内。”然而，这只是一个平均值，研究中也有男性低于世界卫生组织的标准。2005年的数值低于5 500万/毫升的阈值，低于这一阈值，预计精子浓度将影响受孕所需的时间。”
研究人员还观察了精子的运动情况(活力)，发现在1989年至2005年期间，活跃精子的比例从49.5%略微增加到53.6%。
尽管他们对可能影响结果的变量进行了调整，如男性的年龄、季节、提供精子样本的中心和技术(标准的体外受精或胞质内精子注射)，但他们无法控制社会经济因素，包括吸烟和体重，这些因素会影响精液质量和浓度。然而，作者说，尽管抗逆转录病毒治疗对所有人都是平等的，但在法国接受抗逆转录病毒治疗的往往是受过更好教育的人，他们不太可能吸烟和超重。他们写道:“因此，在一般人群中，精子参数的真实值可能比我们展示的略低，而且下降可能更强。”
作者说，需要对精液浓度和正常形成精子百分比下降的可能原因进行更多的研究，但其他研究指出了环境因素所起的作用，如内分泌干扰物(扰乱身体正常激素平衡的化学物质)。此外，这些因素可能会引起表观遗传变化(基因和细胞行为方式的变化)，这种变化可能会遗传给下一代，从而导致男性生育能力下降的更长时间。
Le Moal博士说:“人类配子(男性精子和女性卵子)质量的缺陷可以被认为是环境压力影响的关键生物标志物，包括内分泌干扰物。”首先，这是因为配子是人类一生中最初形成的细胞。根据关于健康和疾病的发育起源的理论，早期(胎儿、出生后，但也可能是先入为主的)接触可能对成人健康产生影响;睾丸发育不良综合征假说可以作为一个例子。
“其次，在人类和动物中已经表明，胎儿暴露后可能会发生代际影响，特别是通过表观遗传变化。如果这样的暴露和影响发生在连续几代人中，累积的结果是合理的。因此，观察到的趋势可能是几代人变化的结果。”
因此，作者们担心这可能会对下一代的健康产生影响。
Le Moal博士说:“我们的公共卫生警告可能有助于卫生当局加强他们对内分泌干扰物的行动，希望是在欧洲层面，并维持研究和监测系统。”“我们计划与法国主管当局(生物医药管理局)一起实施一个国家监测系统，该机构目前管理ART的国家注册。我们的例子可以帮助其他国家实施他们自己的制度。国际监测系统可能是了解世界各地人类生殖结果发生了什么并评估未来公共卫生行动的一个好主意，”她总结道。
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