感恩病人的慈善事业和医患关系

与“病人慈善事业”相关的医生——由心怀感激的病人向医疗机构捐款——关心这些捐款可能如何影响他们自己的行为和态度，以及它们可能如何影响医患关系。约翰霍普金斯大学医学博士Scott Wright和公共卫生硕士Joseph A. carese及其同事的一项新研究探讨了这个话题。本文考虑了在学术医疗中心工作的内科医生的观点，他们有这些情况的经验。他们的研究结果发表在普通内科杂志，由施普林格出版。

研究人员对约翰霍普金斯大学医学系的20名医生进行了深入访谈。所有接受采访的患者都与一些做过慈善捐赠的患者有关系。他们要求医生描述他们对与感恩的病人慈善事业有关的伦理考虑的想法。对医生回答的分析发现了几个伦理问题。

最重要的伦理考虑是，许多医生觉得，他们与病人的关系似乎因为慈善捐赠而改变了。医生们担心医患关系的纯粹性可能会被玷污，或者病人的期望可能会改变。第二个最常被引用的担忧是，医生在讨论经济支持时常常感到毫无准备，甚至感到不舒服，即使是由病人提出这个话题。

医生们还说，他们可能会感到压力，要区别对待慈善患者和其他患者，以表达对感恩患者的感激之情慷慨．这是医生们感到不舒服的一个明显原因。一些医生也表达了对接受病人礼物的担忧，因为尽管如此病人真心想付出，由于自己的病他们可能处于脆弱的状态。

有趣的是，尽管这些伦理问题被提出，但大多数接受采访的医生表示，最终没有伦理问题参与促进病人的慈善事业，因为在一天结束的时候，决定是否给予取决于病人。

作者指出，尽管在论文中报道了伦理问题，学术医疗中心和他们的教师可能会越来越多地追求患者慈善事业。因此，作者得出结论，“机构不妨考虑我们的医生所描述的问题，以确保第一线医生在这些努力中得到支持，以使他们能够保持对高道德和专业标准的承诺。”

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