研究了过度使用动态在美国卫生保健服务

全国代表性调查数据的分析发现显著改善的未充分利用的护理,但更有限的变化减少不适当的护理动态卫生保健机构在1998年和2009年之间,在网上发表的一份报告显示,首先内科医学档案。

“考虑到成本的上升卫生保健识别效率低下,政策制定者越来越感兴趣在我们的卫生保健系统背景,”作者写道。“这项研究的目的是确定是否过度使用和滥用医疗服务的动态设置减少了在过去的十年。”

纯矿物甘蓝,医学博士西奈山医学院,纽约,和他的同事们进行了分析使用数据从1998年,1999年,2008年和2009年全国眼科医疗调查(NAMCS)和国立医院的门诊部组件动态医疗调查(NHAMCS),两者都是每年的全国代表性调查疾病控制和预防中心国家卫生统计中心。

研究样本包括79083年和102980年未加权的访问成人患者中至少18岁在1998年到1999年,和2008年到2009年。与访问了1998 - 1999年相比,在2008 - 2009年访问被稍微老年患者(平均年龄54.2岁和50.9岁),和更多的病人被医疗保险。

作者发现显著改善六9未充分利用的质量指标,包括改善使用为心房颤动抗凝治疗;使用阿司匹林、β-blockers和他汀类药物冠状动脉疾病;使用β-blockers充血性心力衰竭;在糖尿病和他汀类药物的使用。

作者还观察到改善11过度使用质量的两个指标,其中包括显著降低宫颈癌筛查女性年龄超过65岁,以及减少哮喘发作的过度使用抗生素。然而,有一个过度使用指标的增加,男性前列腺癌筛查年龄超过74岁。作者观察到没有其他八个质量指标的变化在研究期间。

“在我们检查门诊在美国,我们发现大部分的未充分利用的改善措施,但有限的交货的变化不恰当的护理,”作者总结道。“发展中定义当护理临床实践指南不应交付和性能措施来解决不恰当的护理是至关重要的步骤来推进任务提高卫生保健服务的价值和效率。”

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