新方法量化估计儿童死亡率的不确定性

根据本周发表在《世界卫生组织》上的一项研究，在估计实现千年发展目标4(到2015年将5岁以下儿童死亡率在1990年的基础上减少三分之二)的进展时，应考虑到不确定性措施，以便更准确地评估各国的进展《公共科学图书馆·医学》杂志上．

新加坡国立大学的Leontine Alkema和Jin Rou New使用了一种统计方法采用自举法计算174个国家5岁以下儿童死亡率估计值的不确定区间以及这些死亡率的年下降。

考虑不确定性是必要的，因为有很多贫穷国家是否有运转良好的生命登记系统来记录人数儿童死亡．在分析5岁以下儿童死亡率趋势时，研究人员通常侧重于"最佳"估计，但当这种估计高度不确定时，这种做法可能导致误导性的结果和比较。

作者发现，在86个儿童死亡率高的国家(每1000人中有超过40人死亡)活产1990年)，关于水平和趋势有很大的不确定性，特别是最近由于数据有限。2011年，不确定度区间的中位数宽度儿童死亡率相比1990年的19%，高死亡率国家的死亡率为48%。此外，8个国家的不确定性水平高到不能排除在降低儿童死亡率方面没有取得进展的可能性，而13个国家的进展可能已经超过千年发展目标4目标自1990年以来，每年减少4.4%。

作者说:“新的不确定性评估对各国在降低儿童死亡率方面的进展提供了更多的见解，因为它们能够根据已经取得的进展的证据对国家进行分类(本来应该关注潜在的高度不确定性点估计值)。”

作者补充说:“不确定性评估可以而且应该用来补充点估计，以避免对儿童死亡率水平或趋势得出无根据的结论，并减少对估计差异的混淆，例如来自[联合国儿童死亡率估计机构间小组]和[卫生计量评估研究所]等不同小组的估计，或根据新数据更新点估计之后。”