Grapefruit-medication相互作用增加
处方药的数量可以从与柚子的互动有严重不良影响是显著增加,然而,许多医生可能没有意识到这些影响,州发表的一篇文章医疗协会(加拿大医学协会期刊)。这篇文章,评论的研究人员发现了20多年前的相互作用,总结了证据帮助临床医生更好地理解这种常见的食品严重影响消费时可以有一定的处方药。
“许多规定与葡萄柚是高度交互的药物和治疗至关重要重要或常见的医疗条件,”大卫·贝利博士写道,劳森健康研究所、伦敦。合著者。“然而最近,已经看到一个令人不安的趋势。的数量在2008年到2012年之间,药物可能与葡萄柚和引起严重副作用…增加了从17到43,代表平均每年增长率超过6药物。这个增加是由于引入新的化学实体和配方。”
副作用包括猝死,急性肾功能衰竭,呼吸衰竭,消化道出血骨髓抑制免疫功能不全的人,肾毒性和其他严重的副作用。
“除非卫生保健专业人员知道他们看到的不良事件可能有起源在最近添加葡萄柚病人的饮食,很可能他们将调查它,”作者写道。“此外,病人可能没有志愿者这个信息。因此,我们认为,这仍然是一个缺乏知识交互一般医疗社区。”
有超过85的药物可能与葡萄柚,43有严重的副作用。其他柑橘类水果如塞维利亚橙子,通常用于果酱、酸橙和柚子也包含活性成分(呋喃并香豆素)。这些化学物质是天生的水果而引起的不可逆抑制作用的交互药物正常代谢CYP3A4酶,这种酶能灭活的影响估计有50%的药物。药物与这些化学物质有三个特点:口服药物,他们有很低的中间生物利用度(比例的口服剂量的药物吸收进血液循环不变),他们接受药物代谢在CYP3A4的胃肠道。药物的生物利用度很低,摄入单一正常数量的葡萄柚可以类似于使用多个剂量的药物。
这种交互可能出现即使葡萄柚消耗许多小时前服用这种药物。因此,适度的孤独的葡萄柚的数量会影响相互作用的药物,每天服用一次剂量间隔期间在任何时候。频繁的日常消费一个常规量可以进一步增强效果。例如,辛伐他汀,一个常用的他汀类药物,加上一杯葡萄柚汁200毫升为3天,每天一次产生330%的系统性药物浓度与水。
45岁以上的人的主要购买者葡萄柚和接收最处方的药物。因为这个群体的规模,大量接触这种交互是可能的。,老年人可以容忍能力降低过度系统性药物浓度。因此,老年人尤其容易受到这些交互。
“目前的趋势,越来越多的新市场葡萄柚影响药物拥有大量不良临床效果需要这种交互的理解和应用这些知识的一般安全有效的用药实践,”作者总结说。
