细菌性脑膜炎治疗临床试验没有跟上阻力的崛起

新疫苗和药物治疗细菌性脑膜炎,急需一场毁灭性的疾病杀死或留有约五分之一的人的合同,据医学专家编写一个新的系列细菌性脑膜炎,发表在《柳叶刀》。

脑膜炎发生在大脑和周围的防护膜脊髓发炎,可以由许多不同的代理,最常见的病毒。尽管细菌性脑膜炎是不太常见的病毒性疾病的形式,更严重,估计已经有180 000 5岁以下儿童死于2010年。

在系列中,附带的评论Diederik van de教授发现,在荷兰阿姆斯特丹大学的,强调了这样一个事实,尽管细菌性脑膜炎会导致世界各地的高死亡和残疾,疾病负担的特别高,在低收入国家,与死亡率在一些资源-高达50%贫穷国家。全球耐药菌株的出现细菌导致脑膜炎是进一步引起关注,因为许多便宜的和广泛使用的抗生素开始显示出减少效率随着耐药菌株越来越普遍。虽然不同新的抗生素治疗脑膜炎正在开发中,但据van de发现教授,“临床资料新药没有跟上阻力的崛起。”

van de教授发现,大,迫切需要新的细菌性脑膜炎治疗的对照试验,这些疫苗,但政府和慈善机构需要加强参与这样的研究,补充道,“因为药物公司一般不感兴趣的疾病,主要影响患者在资源贫乏的国家,临床前和临床研究需要由政府或慈善基金会”。

第一个系列的纸,一群作者来自荷兰,美国,和英国轮廓准确诊断细菌性脑膜炎的难题和困难,这可能是由于不同的细菌,并导致症状,患者之间差异很大。所谓的“经典”脑膜炎的症状,皮疹,脖子僵硬,受损的意识——通常不开发,直到病人已经住院,或不开发。作者突出了最新调查结果应该如何诊断细菌性脑膜炎,以及常见的陷阱和不确定性。然而,他们强调,尽早获得一个精确的诊断至关重要,及早以适当的抗生素治疗是最好的方法来改善预后。

第二系列论文检查细菌性脑膜炎更紧密的管理,虽然作者指出细菌性脑膜炎是“进化治疗挑战。”Exploring the best treatment options for different types of bacterial meningitis, as well as new therapies that are emerging, the authors also discuss the increasing problem of antibiotic-耐药菌株引起脑膜炎的细菌,这一威胁可能是最好的。然而,作者警告说,“决心的抗生素剂将是最有效的正变得越来越困难,面对越来越多耐药细菌,”他们得出这样的结论:在未来,广泛采用疫苗接种可能是最大的影响由于细菌性脑膜炎疾病的负担。

最后的系列论文,描述了在细菌性脑膜炎疫苗的效果,突出了三个主要种类的细菌——这一事实流感嗜血杆菌,链球菌引起的肺炎,脑膜炎奈瑟氏菌——负责全球大多数细菌性脑膜炎病例。所有三个感染是可以预防的疫苗是非常有效的对特定类型的每一个细菌,被称为共轭疫苗。共轭对脑膜炎疫苗的影响最显著流感嗜血杆菌脑膜炎,减少超过95%的病例。作者,来自澳大利亚、美国、英国和荷兰,突出前和后的缺乏疫苗数据来自低收入和中等收入国家,细菌性脑膜炎是最大的疾病负担,而疫苗介绍最近或尚未发生。

研究人员预测,目前广泛应用的疫苗可以预测最优时间表产生重大影响的负担细菌性脑膜炎在未来几年内。然而,研究者称,“重要的挑战依然存在。其中包括提供强有力的疫苗难以人口处于危险之中,并适当的设计和实施研究的有效性,需要足够的监测是在疫苗的介绍。开发和测试的疫苗能够提供保护的最大范围的细菌类型是一个重要的未来目标,甚至比这还要接近,因为unimmunised显著减少疾病的老年群体中,可通过接种疫苗的儿童。”