最好的科学将允许5%高收入国家的早产率相对下降
最新研究,发表在《柳叶刀》今天之前,世界早产日周六11月17日,已经发现,如果世界39个高收入国家全面实施五干预来防止早产,包括戒烟和减少选择性剖腹产的数量,每年约58000可以避免早产,总计大约30亿美元的经济成本节约。
当前科学的限制来实现大规模预防早产与巨大的潜力减少一半的数量每年110万早产婴儿死亡。大多数的婴儿出生几周早产儿在低收入国家,他们死于缺乏简单的护理,这是世界早产日事件的焦点在50多个国家。
每年仍有1500万婴儿出生时早产(怀孕37周之前),和利率上升在几乎所有国家的可靠数据,但为什么认识有限,或最好的解决方案是什么。新《柳叶刀》纸是第一个多国研究检查早产的原因和潜在可能的减少。这项研究是由一个国际研究团队,协调下拯救儿童的欢乐草坪博士和包括来自伦敦卫生和热带医学学院的专家,波士顿咨询集团,畸形儿基金会,国家儿童健康和人类发展研究所,比尔和梅林达•盖茨基金会全球联盟为了防止早产和死胎,和世界卫生组织。
研究人员发现五以证据为基础的干预措施,减少早产:减少剖腹产当中暗示和诱导劳动力;限制多个胚胎在辅助生殖技术转移;戒烟;孕激素补充;和宫颈环扎术(外科手术可以防止早产在一些女性)。这些干预措施,限制当中表示(选修)剖腹产和诱导工党对早产的影响最重要的预测。研究人员建议,如果要降低早产率在高收入国家,相对选择性剖腹产率降低80%和其他当中显示早期交付将是必要的,并补充说类似的减少使用当中表示早产在两年内取得了在美国。
如果所有39高收入国家全面实施这些干预措施,平均相对减少5%早产可能实现到2015年,从减少8%在美国更小的减少在大多数欧洲国家,在英国,只有2%。研究人员估计,如果所有39高收入国家可以实现这一相对降低早产率平均5%,这可能导致约58000早产避免每年总计约30亿美元的总经济节约成本(包括医疗成本、经济成本,父母、雇主和其他因素)。几乎一半的成本节约将会在美国,有超过一百万早产婴儿每年交付。
草坪博士说,“我们的分析表明,当前潜在的预防早产是令人震惊的小,然而1500万婴儿出生太快,这是新生儿死亡的主要原因,和全球儿童死亡的第二大原因。此外,五确定干预措施,如改变吸烟习惯和剖腹产实践,实现起来并不简单。我们希望的提出目标相对减少早产5%高收入国家将激励计划立即采取行动,和95%的知识差距会激励立即,战略研究。研究也应该关注早产原因和解决方案低收入国家早产率最高,根本原因可能是更简单的解决。”
研究结果出现过早出生的2012年5月报告制定了简单、有效的解决方案来减少死亡早产的婴儿在低收入国家,以及建议的专家团队进行分析,考虑降低早产率的一个现实的目标。新《柳叶刀》文章发表的研究首次提出以证据为基础的目标沿着这些线路,尽管只有收入最高的国家。
写在一个相关评论,简诺曼和安德鲁•深南汤米的孕产妇和胎儿健康中心,英国爱丁堡大学的国家,”尽管任何减少早产率是值得欢迎的,得出的结论是,95%的早产是棘手的当前治疗表明,大量的在这个领域还需要进一步的研究。此外,发达预防策略和治疗方法早产还必须改善婴儿的治疗结果。之前已经取得了相当大的成就在我们的了解,当早产发生的原因,以及影响这对母亲和婴儿早产仍将是主要的公共卫生问题,世界上没有一个国家是免疫的。”
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