糖尿病筛查研究发现没有减少死亡率

随机试验,这是首次研究评估的影响2型糖尿病筛查项目在总体死亡率的人口,评估了死亡人数超过十年一群20多000名患者在32个通用实践在英格兰东部。患者年龄在40至69年之间,和评估高危糖尿病。

人员分配实践参与审判的三组:一组第一轮的筛选之后被诊断为糖尿病患者日常保健;一群在一轮筛选后由密集的诊断为糖尿病患者的管理;和对照组没有检查。然后他们跟踪研究病人的死亡率在一段时间内的平均9.6年(中位数)。

该研究的作者发现,总体死亡率并没有减少群体中筛选。他们还发现筛选和化分组之间没有显著差异在死亡的人数特别归因于糖尿病,心血管疾病,癌症,或其它原因造成的死亡。

根据西蒙•格里芬博士的剑桥MRC阿登布鲁克医院流行病学单位英国”,未确诊的糖尿病病例的比例高,大量的患者并发症的临床诊断,和长时间的潜伏阶段疾病筛查的强有力的论据。然而,在英国的大样本研究,筛选对2型糖尿病患者的风险增加相关的疾病并不是任何十年内减少死亡率。”*

“看来,筛查的好处可能会低于预期,限制个人疾病检测。然而,人口可以增加了福利包括心血管风险因素的检测和管理与糖尿病风险的评估,执行重复轮筛选,和改善策略来最大化的吸收筛查。”*

作者指出,尽管大样本大小,他们的研究有很多限制,包括研究的事实发生在英国的一个地区高于平均水平的富足,他们警告说,特别应注意推断结果更多的社会弱势群体,疾病风险可能更高,出席筛选可能会更低。

相关评论,疾病控制和预防中心的Michael Engelgau在亚特兰大,乔治亚州,美国,写道,“糖尿病筛查和诊断可以相对轻松地完成,这也进一步升级流行支持大规模筛查。然而,这些引人注目的观点忽视了筛查成本,潜在的危害,以及缺乏明确的证据表明,筛选改善健康结果与目前的常规临床诊断。”

“这项研究增加了怀疑的价值大规模筛查确诊糖尿病,仅为应对正面筛选窘境和值得信任。然而,对于任何一项研究解决不同大小的影响因素筛选policies-ranging人口疾病负担的能力和有效性预防方法一个艰巨的任务。筛选建议因此可能在可预见的未来国家特定和上下文相关的。”

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