一些患有常见肾脏疾病的患者可以跳过标准治疗

根据即将出版的《美国医学杂志》上的一项研究，对于肾功能正常、诊断时仅有轻微尿路异常的普通肾脏疾病患者，长期预后良好，无需特殊治疗美国肾脏病学会杂志(JASN)。这一发现与早期规模较小的研究形成对比，表明患者可以避免服用通常用于治疗该病的潜在毒性免疫抑制药物。

当抗体在肾脏中积聚时，IgA肾病就会发生，这会导致肾脏将血液和蛋白质泄漏到尿液中，在某些情况下会导致肾功能衰竭．但有些IgA肾病患者在诊断时肾功能正常，只有轻微的尿路异常。这些患者的长期预后尚不清楚。

为了进行调查，Eduardo Gutiérrez，医学博士，Manuel Praga，医学博士，博士(马德里10月12日大学医院)和他们的同事研究了141例白种人患者活检证实患有IgA肾病，肾功能正常，尿蛋白很少或没有渗漏，或蛋白尿他们没有服用免疫抑制药物。

主要发现包括:

• 10年、15年和20年后，96.7%、91.9%和91.9%的患者的血肌酐水平从一开始就分别保持在50%以下。(肌酐水平上升表明肾功能下降。)没有患者发生肾衰竭。
• 53例(37.5%)患者在平均4年后出现临床缓解。
• 41例(29.1%)患者无蛋白尿。
• 在研究开始时，23例(16.3%)患者发生了高血压与随访结束时30例(21.3%)患者相比。
• 59例(41.8%)患者接受了降低高血压和蛋白尿的药物治疗。

Gutiérrez医生说:“我们证明，这类患者的长期预后非常好，除了需要降低血压或治疗蛋白尿增加外，不需要特殊治疗。”他补充说:“我们令人安心的数据很重要，因为之前的一些研究表明，IgA肾病是一种进展性疾病，即使在这种类型的患者中表现为良性。”

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