撒哈拉以南非洲发现新的侵入性非伤寒沙门氏菌流行

(bob游戏医学快报)-今天发表的一项新研究显示，一种迅速演变的侵入性肠道疾病的出现和传播，在撒哈拉以南非洲的感染者中有很高的死亡率(高达45%)，似乎是由于非洲的艾滋病毒流行而加剧的。

研究小组发现，侵入性非伤寒沙门氏菌(iNTS)病是由一种新型细菌引起的鼠伤寒沙门氏菌从南部和南部两个不同的中心传播开来非洲中部分别从52年和35年前开始。他们还发现，int - ts成功传播的主要促成因素之一是获得了对用于治疗血液传播感染(如int - ts)的几种一线药物具有耐药性的基因。

int是一种血液传播感染，在撒哈拉以南非洲，大约四分之一的感染者会死亡。然而，在世界其他地区，NTS是急性炎症的主要原因腹泻这是一种自我限制，在不到1%的感染者中往往是致命的。这种疾病在撒哈拉以南非洲地区比世界其他地区更为严重，原因包括营养不良、同时感染疟疾或艾滋病毒，以及潜在的新型病毒基因型的沙门氏菌．

“免疫系统的易感性由艾滋病毒，疟疾和营养不良威康信托基金会桑格研究所的联合第一作者Chinyere Okoro说:“在年轻的时候，可能会为撒哈拉以南非洲提供足够多的人口，让这种有害病原体进入、适应、传播和繁衍。”“我们过去全基因组测序定义…的新谱系鼠伤寒沙门氏菌这在整个地区造成了一种以前未被认识到的流行病。它的基因组成进化成更多伤寒就像细菌一样，能够有效地在人体周围传播”

从测序的样本中，研究小组创建了一个系统发育或“家谱”，描绘了病原体的进化，确定每个样本首次出现的时间，并覆盖这些样本来自何处的地理信息。他们发现这种侵袭性疾病由两个非常密切相关的波组成;第一波可能起源于大约52年前的东南部枢纽，第二波起源于大约35年前，可能来自刚果盆地。

“艾滋病毒流行据认为，撒哈拉以南非洲地区的流感开始于一个中部地区，并经历了向东扩张，这与观察到的第二次iNTS浪潮惊人地相似，”威康信托基金会桑格研究所的联合第一作者罗伯特·金斯利博士说。“我们的研究结果表明，目前int的流行及其在撒哈拉以南非洲的传播可能因易感、免疫功能低下人群的关键人群的增加而加剧。”

研究小组发现，来自第二波iNTS的绝大多数样本都含有一种基因，使它们对氯霉素具有耐药性，氯霉素是治疗沙门氏菌的一种一线抗生素。这种基因在第一波iNTS的样本中不存在。这一观察表明，iNTS在第二波进化的早期就获得了这种基因，可能是在它从刚果盆地传播开来的时候。

“因为它获得了对氯霉素的耐药性，这种病原体有更大的机会生存并在该地区传播，”维康信托基金会桑格研究所的主要作者戈登·杜根教授说。“这是第一次利用全基因组测序的力量来追踪int的传播。我们的研究强调了这种方法在监测危险的出现和传播方面的力量病原体随着时间的推移，无论是在本地还是在全球。”

“有一些证据表明，这种疾病可以在人与人之间传播。现在的竞赛是发现NTS在撒哈拉以南非洲的实际传播方式，以便实施有效的干预战略。”

---

---