心脏病患者的配偶需要照顾，因为他们患抑郁症和自杀的风险会增加
根据今天在《美国医学杂志》网上发表的一项新研究，患有突发心脏病(急性心肌梗死)的人的配偶在事后抑郁、焦虑或自杀的风险增加，即使他们的伴侣幸存下来欧洲心脏杂志．他们比那些死于或幸存于其他疾病的人的配偶遭受更多的痛苦。
这项研究首次对此进行了调查，并将其与配偶死于或幸存于心脏病发作以外疾病的人进行了比较。研究还发现，男性更容易患上抑郁症和抑郁症自杀在他们的妻子幸存或死于急性心肌梗死(AMI)，而不是女性。
使用丹麦的登记处，包括显示人们是否结婚的国家民事地位登记处，美国和丹麦的研究人员丹麦相比16506年配偶1997年至2008年间死于急性心肌梗死的人，其中49,518人的配偶死于与急性心肌梗死无关的原因。他们还将44,566名非致命性急性心肌梗死患者的配偶与131,563名非致命性急性心肌梗死患者的配偶进行了匹配。他们研究了抗抑郁药的使用情况苯二氮平类药物(用于治疗焦虑)事件发生前及发生后长达一年的接触记录卫生系统抑郁症和自杀。
“我们发现，配偶死于AMI的人在事件发生后一年服用抗抑郁药的人数是事件发生前一年的三倍多。此外，与婚前相比，婚后使用苯二氮卓类药物的配偶数量增加了近50倍。对于配偶死于非ami原因的人，我们发现药物使用率比其他原因高得多，他们申请这些药物处方的可能性大约高出50%，”该研究的第一作者Emil Fosbøl博士说。“那些配偶在AMI中幸存下来的人在事后使用抗抑郁药的比例要高17%，而在其他一些非AMI相关疾病中幸存下来的患者的配偶在事后使用抗抑郁药的比例与之前相比没有变化。”
Fosbøl博士是杜克大学杜克临床研究所的心脏病学研究员医疗他现在已经回到丹麦，在哥本哈根担任心脏病专家，他继续说:“总的来说，在致命的AMI组和致命的非AMI组中，事件发生后抑郁症的发生率明显更高。尽管自杀率很低，但那些因致命AMI而失去配偶或配偶在AMI中幸存下来的人，往往比配偶死于或幸存于与AMI无关的事件的人更容易自杀。我们还发现，男性比女性更容易患上抑郁症，并在事件发生后自杀。”
研究人员推测，急性心肌梗死的突发性和意外性对配偶造成了更极端的影响。Fosbøl博士说:“如果你的伴侣突然死于心脏病，你没有时间在心理上为死亡做准备，而如果某人生病了，比如癌症，你有更多的时间来适应这个想法。”“突然失去亲人对心理造成的更大影响类似于创伤后应激障碍。”
Fosbøl博士说，他们的发现对公共卫生有重大影响，因为全球每年有700多万人经历急性心肌梗死，其中约16%的人在一个月内死亡。“这可能意味着大约有1.1万人可能会开始抗抑郁药配偶死于非致命性急性心肌梗死，配偶死于急性心肌梗死的人数为35000人。此外，尽管自杀率很低，但我们可以预计，在配偶死于自杀后的一年内，大约有1400人会结束自己的生命心脏病．
“这是一个重大的公共卫生问题，但医生和政策制定者似乎对此知之甚少。我认为这项研究最重要的发现是，系统也需要考虑对配偶的护理需求，不仅是当病人死于急性心肌梗死时，而且当病人“刚刚”因急性心肌梗死入院并存活下来时。在此之前，我们没有任何关于患者配偶的数据。”
作者说，目前似乎没有机制来确定有风险的配偶，并制定预防策略，如抑郁症筛查和悲伤咨询。
Fosbøl博士总结道:“我认为有必要进行一项针对配偶预防抑郁症的干预研究。”“我认为，急性事件的治疗还应该包括筛查配偶可能的心理影响，如果配偶确实受到了严重影响，应该制定一个计划来解决这个问题。”
