科学家们呼吁加强监测，因为一项评估艾滋病毒耐药性的研究显示，非洲的艾滋病毒耐药性正在上升
一项新研究首次在线发表于《柳叶刀》表明自近10年前推出抗逆转录病毒疗法以来，耐药艾滋病毒在撒哈拉以南非洲部分地区一直在增加。
“如果没有持续和增加的国家和国际努力，就会上升HIV耐药性来自日内瓦世卫组织的Silvia Bertagnolio和领导这项研究的英国伦敦大学学院的Ravindra Gupta警告说:“可能会危及低收入和中等收入国家艾滋病毒/艾滋病相关疾病和死亡减少的十年趋势。”“然而，鉴于抗逆转录病毒药物的大量使用，估计的数量虽然在增加，但并不出人意料治疗覆盖率见于低收入和中等收入国家。2011年，这些国家约有800万人接受了抗逆转录病毒治疗，这一数字是2003年的26倍。”
这是首次系统评估艾滋病毒流行率的研究耐药性在低收入和中等收入国家，90%以上的艾滋病毒感染者生活在这些国家，全球97%的新感染病例将被发现。
研究人员系统地检索了过去10年来含有未经治疗的成年人艾滋病毒耐药性数据的研究，并使用了世卫组织艾滋病毒耐药性监测规划的数据，确定了162份报告和27份未发表的报告数据集包括超过26000人(15岁或以上)来自撒哈拉以南非洲亚洲和拉丁美洲。他们估计了自抗逆转录病毒治疗扩大以来HIV-1耐药流行的水平和变化。
总的来说，他们的研究结果表明，自抗逆转录病毒在撒哈拉以南非洲地区推广以来，耐药性的流行率随着时间的推移显著增加。这一上升主要是由东部和东部地区的非核苷类逆转录酶抑制剂(NNRTI)耐药性所致非洲南部．
耐药增加最快的是在东非以每年29%的速度，在推出8年后达到了7.4%的总体患病率。这大大高于南部非洲估计的14%的增幅，在南部非洲，耐药性的流行率在推广6年后达到3%。非NNRTIs的耐药率略高，在东非每年增加36%，在南部非洲每年增加23%。
古普塔和同事们注意到，拉丁美洲、西非和中非的耐药性没有随时间变化，而亚洲国家之间的异质性使他们不可能评估该地区的时间趋势。
根据作者的说法，“鉴于这些发现，显然需要采取紧急行动，最大限度地提高现有一线方案的长期有效性，并加强国家艾滋病毒治疗方案中人群水平的耐药性监测和预防工作。(这应该包括)建立健全的供应链，以防止药物缺货和治疗中断，并及早发现治疗失败的个人。”
美国加州大学圣地亚哥分校的Douglas D Richman在一篇相关评论中说:“这些缺失的资源和能力中有许多是世卫组织/联合国艾滋病规划署治疗2.0目标的组成部分，如果实现这一目标，到2025年可避免另外1000万人死亡。”
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