在马萨诸塞州,“个人强制医保”导致了医院的工作效率

“个人强制医保”“平价医保法”的推进,辩论和投机继续全民医疗保险是否会导致为医院节省大量成本。假设是,提供适当的初级保健将改善整体健康的人口,需要医院服务和减少住院病人之间的严重疾病。从近期发表的一项研究结果卫生保健管理评审假设的挑战。

新的研究报告说,强制性的个人保险在马萨诸塞州是紧随其后的是一个重要的近期医院生产率的下降。结果提高类似美国医院生产力下降的可能性,一旦个人使命的实现国家卫生保健改革。“因此,电流成本估算的合理医疗费用行为对整体健康支出的影响可能是被低估的,“写马克·a·汤普森博士德州理工大学和他的同事们。

医院生产率下降后强制保险

研究人员使用经济模型评估医院强制保险的影响生产力。分析关注的影响普遍保险强制实施7月在马萨诸塞州,2007年。

数据从2005年到2008年是用来比较趋势在生产力51马萨诸塞州医院、197医院和其他全美2916家医院。分析第一次使用“倾向分数匹配”技术与医院在马萨诸塞州医院具有类似特征。

从2005年到2006年之前,马萨诸塞州的通道医疗改革立法——所有医院生产率有所下降。然而,最大的只有显著下降(2.4%)被认为在医院在马萨诸塞州。在过渡期间,所有医院再次看到一个轻微下降,生产力在2007年与2006年相比,但是马萨诸塞州医院有明显降低,是他们与医院的两倍以上。

2008年——强制性保险法律生效后立即马萨诸塞州医院有一个显著的生产率比上年增长2.5%。这种增长是比比较医院,但低于全美医院。

从2005年到2008年,马萨诸塞州医院有一个整体的生产力损失为3.5%,而1.6%的损失中比较医院和生产力的增长4.1%在所有医院。

意想不到的影响生产力可能反映了“被压抑的需求”

在马萨诸塞州,是预期的强制保险将“健康成本膨胀弯曲曲线”,使医院更有生产力和降低公共项目的总体成本。然而,提供全民保险在马萨诸塞州的成本高于预期,质疑是否“个人强制医保”实际上导致了预测提高医院工作效率。

“根据马萨诸塞州的经验,”汤普森博士和合作者写,“立法强制的医疗保险在国家层面上可能是伴随着近期减少在医院整体生产率和随之而来的总体医疗费用。”They speculate that increased access to health care may lead to "release of pent-up demand" for costly discretionary医院服务。研究人员补充说:“从长远来看,全民保险应该导致显著节省医院如果他们能转变non-emergent保健远离他们的紧急部门。”

同时,汤普森博士和合作者敦促现实的期望如何增加的需求与全民覆盖可能影响有关医院的工作效率。他们写道,“面对国家层面的政策变化,医疗行业将经历过程和结果可能模仿马萨诸塞州的转换。”