重复动脉瘤筛查高危男性应该被考虑

动脉瘤筛查男性65岁以上是成本有效和二次筛分那些风险最高,至少一次,应该考虑,建议发表的一项研究英国医学杂志今天。

腹主动脉瘤(膨胀引起的动脉壁)通常发生在男性65岁至75岁,更普遍吸烟者。如果动脉壁破裂,死亡的风险高,但可以发现动脉瘤破裂的风险检查和手术修复。

一次性筛查男性65岁以上是成本效益和国家目前正在筛查项目实施在英格兰和苏格兰。但许多其他欧洲国家尚未发布指导筛查。

所以在丹麦的一个研究小组,在国家筛选尚未实施,制定和评估的好处成本效益腹部的不同策略主动脉瘤筛选。

他们使用了预测模型一个假设的人口100000人65岁测试四个不同的筛选策略:没有筛选;一旦每一生的筛选;每一生两次筛选和5年的时间间隔;每五年和终身筛查。

他们的研究结果证实,筛选高成本效益与任何筛查和表明,二次筛分个人具有高断裂风险(主动脉动脉直径25 - 29毫米)一生中至少有一次可能是最符合成本效益的选择。

例如,如果高的风险人二次筛分后的五年里,一个额外的452每100000检测并将成本£10013每质量调整生命年(QALY)——在£20000集的成本效益的阈值由英国国家健康和临床研究所(NICE)。

相比之下,一生二次筛分每五年就会发现一个额外的每100000人794人,但成本每QALY£29680。

两个二次筛分策略,选择性手术估计数量的增加从861年每100000人没有检查每100000人1496年和1530年分别五年后如果筛查重复或每隔五年寿命。

急性(紧急)操作的数量估计从610年每100000人没有筛选363年和360年分别为每100000对重复筛查和五年的间隔,而动脉瘤相关死亡率从788减少到520年和511年分别为每100000人。

本研究证实了筛查的成本效益和没有筛选,表明某种形式的二次筛分可能是成本效益,作者说。

然而,二次筛分的最优选择策略似乎是不确定的,这还需要进一步的研究来建立长期的成本与效益二次筛分,他们的结论。

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