新准则在血糖糖尿病组织问题

(每日健康)——2型糖尿病是一种复杂的代谢紊乱,和治疗这种疾病经常需要个性化,多管齐下的办法,说新的专家指导治疗高血糖水平,周四发布的。

建议由美国糖尿病协会共同努力和欧洲糖尿病研究协会。

“我们赚了很多管理方面的进步2型糖尿病维维安Fonseca)博士说,“总统的美国糖尿病协会医学和科学。更以病人为中心的“新指导方针。消息是选择一个合适的(血糖]目标基于病人的当前健康状况、动机水平、资源和并发症。”

“很可能2型糖尿病管理,保持血糖控制得很好,”他说。“重要的是病人和医生讨论过关于他们的(血糖)目标应该是什么,什么是最好的治疗方法或治疗让他们这一目标。”

新准则将在6月出版的出版糖尿病护理,但网上公布之前,4月19日出版。

塞卡表示,新的指导方针是必要的,因为2型糖尿病的管理变得越来越复杂;有一系列扩大的药物可用来治疗疾病,和新公布的研究不断强调效益和目前的治疗的风险。

新准则最大的变化是一个强调以病人为中心的方法来治疗。例如,血糖目标的人年轻、健康、主动地管理2型糖尿病将低于它是对于那些老年人和有更多的健康问题。

血糖目标通常表达的糖化血红蛋白水平(糖化血红蛋白)。糖化血红蛋白,通常简称为糖化血红蛋白,是一个长期的措施血糖控制。它给出了一个估计的平均血糖水平一直在过去的两三个月。糖化血红蛋白是表示为一个百分比,一般情况下,2型糖尿病患者的目标是降低糖化血红蛋白水平低于7%。有人没有糖尿病通常水平低于5.6%,根据美国糖尿病协会。

在过去,低于- 7%的目标是应用于大多数2型糖尿病患者。但是,新的指导方针指出,更严格的目标,如保持糖化血红蛋白在6和6.5%之间,可能是适合的人有很长的寿命,无心脏病史的,谁没有经历过重大低血糖(低血糖)。低血糖可以许多糖尿病治疗的一个潜在危险的副作用。

新的指导方针表明血糖目标应该宽松(糖化血红蛋白8%至7.5)比65年或70年的人,因为他们更有低血糖症并发症的危险,除了服用多种药物的副作用的风险。

生活方式的改变保持任何2型糖尿病管理计划的一个重要组成部分在新的指导方针。建议失去5%至10%的体重,和参加适度的锻炼每周至少两个半小时。

药物二甲双胍也推荐作为2型糖尿病患者的一线治疗。二甲双胍通过使身体更容易接受胰岛素。二甲双胍治疗应该开始就有人被诊断为2型糖尿病,除非他们正常的糖化血红蛋白,具有很强的动机去改变生活方式,根据指导方针。在这种情况下,医生可以选择跟进三到六个月的病人改变生活方式是否有效。如果没有,应该开始二甲双胍。

该指南还建议如果添加另一个药物二甲双胍治疗血糖水平不是控制三个月后独自在二甲双胍。再一次,这是一个地方的病人需要考虑和咨询。每个额外的治疗方案有自己的风险和好处。和你的医生谈谈,可能适合你。

“新指南以病人为中心的视图:治疗病人,而不是血糖。药物的类型应根据病人的病理生理学,”乔尔Zonszein博士解释说,临床糖尿病中心主任Montefiore医疗中心在纽约市。

“我觉得我们需要联合治疗更早的疾病,但问题是,我们没有研究联合治疗的数据,我们需要研究,知道什么是最好的组合。但是,我相信这是在疾病的早期重要积极预防并发症,”Zonszein说。

他补充道,尽管当前的指导方针只覆盖的治疗高血糖同样重要的是要记住,控制胆固醇和高血压2型糖尿病。

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