研究发现癌症相关的疼痛经常被治疗

据德克萨斯州长安德森大学安德森癌症中心研究，超过三分之一的侵袭性癌症的患者因其疼痛而受到痛苦的痛苦，其可能是未接受镇痛药的两倍。

该研究，发表在临床肿瘤学杂志，是癌症最大的前瞻性评价疼痛和相关症状在门诊环境中进行。

差不多20年前，查尔斯克兰兰，博士，博士，MD安德森症状研究部的教授和主席，发表了第一个全面的研究，以了解疼痛管理的充分性癌症护理。

“我们已经知道多年来，痛苦的疾病是癌症治疗过程中的重要公共卫生问题，并且少数民族对于未接受适当的痛苦护理的风险最大，”JCO的高级作者克兰兰德说。“这项新的研究告诉我们，我们的进展有限，几十年前，我们的调查结果仅减少了10％的痛苦管理的不足。”

MD Anderson-LED研究由东方合作肿瘤组进行;它注册了耐心在整个国家/地区的38个机构的侵袭性乳房，前列腺，结肠和肺癌，在他们的照顾期间的任何一点。所有人都在学术医疗中心或社区诊所处于门诊。门诊设置表示唯一的设置，解释研究人员。虽然通过疼痛专家评估具有显着疼痛的那些患者的那些，但是经过门诊的那些通常由其治疗肿瘤学家管理。

患者完成了一个调查问卷，提供其人口统计和临床信息。使用克斯兰德开发的症状评估工具，评估患者的疼痛水平，如果有的话，镇痛水平也是如此。大约一个月后重复评估。该研究的主要目标是评估肿瘤内门诊实践中止痛药的患病率。

研究人员缩写了3,023名患者的疼痛风险，2,026名（67％），镇痛药或止痛药。大约四分之一分析的人是少数民族患者，包括西班牙裔（9％），黑色（12％），亚洲（1％）和其他（1％）。在疼痛风险的2,026名患者中，1,356岁或67％，具有足够的疼痛管理。例如，20％的患者患有剧烈疼痛的患者未接受任何镇痛药，并且在初步评估中未治疗的406名患者中，31％获得了后续访问的适当治疗。研究人员发现，在初始和后续评估中对其疼痛的疼痛不充分的非西班牙裔白人患者的几率约为少数患者的一半。

虽然未指出年龄或性别的差异，但有趣的是，患有疼痛的癌症幸存者也不太可能充分处理。

"Pain is one of the most feared symptoms of cancer and it has tremendous impact on the quality of life and function of our patients," said Michael Fisch, M.D., associate professor and chair of the Department of General Oncology at MD Anderson, and the study's lead author. "These findings represent a significant discrepancy in treatment adequacy, with minority patients being twice as likely to be undertreated. This critical observation awakens us to a major opportunity in healthcare - to work hard to resolve this striking disparity."

研究人员在调查结果中引用了一些可能的原因，包括：文化和沟通障碍;亲属;担心成瘾和不愿意承认疼痛;专家症状管理和获取有效患者教育。

医疗保健提供者的隐含刻板印象和偏见，即使在没有提供者的意识或意图的情况下，也可能是一个因素，菲舍斯说。然而，克兰兰指出，在服务不足的诊所，两人和少数群体都因其痛苦而不足，因此暗示了整体缺乏资源。

该研究并非没有其局限性，包括包括少数疾病类型，以及研究人员没有收集关于患者的合并症或社会经济地位的数据。

FISCH和克莱兰都同意，更好的症状控制必须以开放的医生开头，适当地衡量其患者的需求，以及更多从事患者和护理人员，愿意传达他们的痛苦水平和其他症状。研究人员计划通过查看患者的其他症状以及他们的情绪困扰和疲劳来跟进这些发现。

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