减少儿童麻醉损伤的治疗方法在动物实验中显示出希望
最近的临床研究表明,全身麻醉可能对婴儿有害,这让医生和父母都感到进退两难。但维克森林浸信会医疗中心的一项新研究可能为保护年幼儿童免受麻醉副作用的治疗方案指明了方向。
该杂志3月23日在线版上发表的一项研究详细说明了这一点神经科学在美国,威克森林浸信会的科学家们探索了一些旨在防止麻醉对婴儿大脑造成损伤的策略。
使用一个动物模型在美国,研究人员测试了一种名为ADNP的神经保护蛋白片段的有效性维生素D3低剂量的麻醉剂和阿斯匹林.他们发现,测试的四种策略中有三种可以保护大脑免受20毫克氯胺酮(一种常用的全身麻醉剂)造成的损伤。
“没有效果的是阿司匹林,这很令人惊讶,因为众所周知阿司匹林可以保护大脑免受伤害,”克里斯托弗·p·特纳博士说神经生物学他是维克森林浸信会大学的解剖学教授,也是这项研究的主要作者。“事实上,在我们的研究中,阿司匹林实际上增加了麻醉损伤的严重程度,可能是因为它阻止了可能具有神经保护作用的物质的产生。”
特纳和他的团队研究了年龄相当于出生到4岁儿童的老鼠。
在单独的测试中,啮齿动物被注射了:NAP,一种活动依赖神经保护蛋白(ADNP)的肽片段,在氯胺酮注射前15分钟;在服用20毫克氯胺酮之前的24小时和15分钟服用两次20毫克维生素D3;在给予有毒剂量20毫克氯胺酮24小时之前,给予无毒剂量(5毫克)氯胺酮;在接触氯胺酮15分钟前服用30毫克的阿司匹林。
特纳实验室发现,NAP、维生素D3和先前接触低剂量(无毒)氯胺酮都可以防止接触有毒(20毫克)氯胺酮造成的损伤。然而,阿司匹林似乎增强了氯胺酮引起的损伤。
特纳说:“我们设计了我们的研究,为医生提供几种可能的治疗方案,因为并非所有这些策略都能在临床应用中奏效。”“然而,由于维生素D3已经在临床使用,我们的研究结果表明,它非常有前景,风险也很小。此外,NAP目前正在进行临床试验,以减轻其他类型的脑损伤的严重程度,因此我们认为这一发现代表了麻醉诱导的神经毒性的突破。然而,NAP可能存在一个关键的疗效窗口期,我们需要进一步探索。
特纳补充说:“在我们团队研究的所有方法中,使用低剂量的氯胺酮可能是最简单和最经济的,因为这表明儿童可以在接受普通手术时使用相同的麻醉进行预处理。”“本质上,低剂量的克他命让孩子的大脑做好准备,这样第二种更高剂量的疫苗就不会像接种疫苗那样致命。”
进一步探索