注射器交换计划——一个没有联邦资金的重要公共卫生战略
罗德岛医院(Rhode Island Hospital)的一项研究调查了当前禁止联邦资助注射器交换项目(SEPs)的禁令被取消的两年时间，以了解在此期间，SEPs是否获得或预期获得联邦资助。在接受调查的187个sep中，只有3个在调查时获得了资金，而且早期的经验表明，获得联邦资金有许多障碍。随着禁令的恢复，研究人员指出，联邦SEP资助的效果因此不能实现其全部的公共卫生潜力。研究结果发表在美国公共卫生杂志．
sepp从一开始就有争议，但已被发现是有效和具有成本效益的干预措施，可防止艾滋病毒和艾滋病的传播肝炎感染吸毒者．然而，它们在美国的数量和影响一直受到联邦、州和地方法律以及执法实践的限制。
2009年12月，《综合拨款法案》修改了禁止使用联邦资金支持sep的20年禁令。当时，这项法律做了三件事:使联邦政府正式认识到sep在社区中的作用疾病预防；允许联邦公共卫生机构对这些项目进行研究并提供技术援助;并在2010年为在该国运行的180多个sep提供了新的资金来源。州和地方政府提供了79%的SEP资金，其余来自私人来源。在过去，有限的资金被认为是sep面临的一个普遍问题。吊起联邦资金然而，潘基文并不是永久性的。2011年12月，国会恢复了该制度。
特蕾西·格林博士，理学硕士，罗德岛医院的研究员寿命/塔夫茨大学布朗艾滋病研究中心领导了一项研究来确定差异在法律的承诺和它在实施的最初阶段的“街头影响”之间。通过对全国各地的sep的电话调查，格林和她的同事们调查了几件事:sep目前是否接受了专门用于注射器交换和分发活动的联邦资金;sep是否期望获得联邦资金;以及根据美国卫生与公众服务部(HHS)初步指导方针获得联邦资金的经验和感知障碍。
他们的调查结果表明，在187个回应的sep中，90%是合法授权的。虽然有116人打算申请联邦资助，但在研究期间只有3人获得了联邦资助。
格林说:“支持增加获得清洁注射器的机会，以及为这些预防活动提供联邦资金是国家艾滋病战略的一部分。然而，我们发现已建立的sep严重依赖州和地方公共资金，并报告持续的资金问题。鉴于此，恢复联邦资金对这些拯救生命的项目至关重要。我们的研究结果支持了这样一种呼声，即未来的联邦资金不应附带任何附加条件，而应该向任何规模或类型的项目开放，这些项目能够成功地与吸毒者和艾滋病毒感染高危人群建立联系。”
研究人员还指出了在获得联邦资金方面可能存在的障碍，特别是sep必须获得当地公共卫生或执法机构的年度认证，以验证其运作的适当性和地点。格林说:“联邦机构需要明确的指导方针，几个州需要进行法律改革，以批准SEP活动。”
格林总结道:“看到SEP资助禁令恢复令人失望，但人们一致呼吁扭转这一局面。如果禁令再次被取消，我们的研究结果表明，立法行动可以实现最大化公共卫生好处，包括取消难以实施的执法要求或地点限制，增加指南的传播，向现场提供技术援助，并为sep提供联邦资金。我们呼吁立法者确保这些重要项目得到所需的立法和财政支持，以减少艾滋病毒在社区的传播。”
