研究发现PSA检测降低前列腺癌死亡风险,但它能挽救生命吗?
(HealthDay)——为医学上最具争议和最令人困惑的问题之一增加了另一个视角,一项新的欧洲研究报告称,接受前列腺特异性抗原(PSA)常规检测以检查前列腺癌迹象的男性死于该疾病的可能性降低了30%。
但总体情况还不够简单,新研究无法一劳永逸地解决PSA检测是否有助于男性的问题。
“毫无疑问,接受检测的男性死于癌症的几率会降低30%左右前列腺癌该研究的主要作者弗里茨·施罗德博士说泌尿外科荷兰鹿特丹的伊拉斯谟大学。“另一方面,有30%的可能性发现的癌症是微不足道的,患者可能会面临不必要的治疗副作用。”
施罗德指的是PSA辩论中的主要问题:做PSA测试弊大于利?
在某些情况下,这些检测可以检测出致命的癌症,给男性提供治疗的机会,并有可能存活下来。在其他情况下,人们不必要地接受了癌症的治疗,实际上癌症发展得非常缓慢,不会威胁到他们的生命。
此外还有成本问题——PSA筛查在美国每年的成本估计为30亿美元——以及治疗可能产生的严重副作用,包括尿失禁而且阳痿.此外,这项新研究发现,在研究期间,只有大约0.5%的男性患上了这种癌症并因此死亡。
在这项新研究中,科学家们检查了医疗记录超过16万人中,8个欧洲国家研究开始时,他们的年龄在55岁到69岁之间。一些人被随机分配接受PSA筛查测试。
平均11年后,接受筛查的男性死于前列腺癌的可能性降低了21%。
该研究结果发表在3月15日的《美国科学》杂志上新英格兰医学杂志.
一名在杂志上发表评论的医生说,这些新发现给这个问题“增添了更多的困惑”。但有一件事是明确的:他们无法说服他,让他相信常规PSA检测是一个好主意。
多伦多大学达拉拉纳公共卫生学院的流行病学名誉教授安东尼·米勒博士说,问题是“你可以坐在那里,什么都不做,就得了前列腺癌”。“这不会杀死他们;它不会增长。”
但PSA检测仍然可以发现前列腺癌,导致不必要的检测和治疗。
米勒说:“你总会发现一些人相信,无论做了什么,证据都不重要,他们真正想知道的是自己是否患有癌症。”“他们会想当然地认为,发现癌症这一事实就意味着做好事了。”
米勒建议,PSA检测只适用于有特定症状的男性,或者用于监测前列腺癌患者的治疗情况。他说:“作为一种针对健康男性的常规筛查,我完全不推荐。”
米勒也不推荐医生通常对中老年人进行的手工前列腺检查男人,除非出现症状。
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