美国国立卫生研究院的一项研究发现,与50年前相比,现在女性在分娩时花费的时间更长
美国国家卫生研究院(National Institutes of Health)的研究人员对近14万例分娩进行了分析,结果显示,如今女性生产的时间比50年前更长。研究人员不能确定导致这种增长的所有因素,但得出的结论是,这种变化可能是由于产房实践的改变。
研究作者要求进一步研究,以确定现代交付实践是否有助于增加劳动期限。
研究人员比较了20世纪60年代初的交付数据,以在2000年代初收集的数据。他们发现,第一阶段的劳动阶段为首次母亲的增加2.6小时。对于先前出生的女性来说,近年来,这一早期劳动的阶段比20世纪60年代的妇女更长时间。在主动推动之前,劳动力第一阶段是子宫颈扩张的阶段。
在当代集团出生的婴儿也出生于五天前,平均而言,比在20世纪60年代出生的那些,并倾向于权衡更多。当代小组的妇女倾向于权衡超过20世纪60年代交付的人。对于当代小组,平均值体重指数怀孕前为24.9,而前一代为23。体重指数(Body mass index)是一种基于身高和体重来衡量身体脂肪的指标。在她们分娩的时候,当代组的母亲平均比60年代组的母亲大4岁左右。
"母亲尤尼斯·肯尼迪·施赖弗国家儿童健康与人类发展研究所(NICHD)流行病学分部的S.凯瑟琳·拉夫恩医学博士说。“但是当我们拿母亲的年龄考虑到,它并没有完全解释劳动力时代的差异。“
研究人员发现,在分娩实践的变化中,硬膜外麻醉(在脊髓液中注射止痛药以减少分娩疼痛)的使用有所增加。在当代,超过一半的新生儿使用硬膜外注射,而在20世纪60年代,这一比例为4%。该研究的作者指出,众所周知,硬膜外麻醉可以增加分娩时间,但这并不是所有增加的原因。
研究人员发现,2000年代初期的医生也更频繁地施用了激素催产素(以31%的交付量为12%)。催产素被送进劳动,常常在收缩似乎放缓时。Laughon博士解释说,应该预期其使用缩短劳动力时报。
她说:“如果没有它,目前产科的分娩时间可能会比我们发现的更长。”
他们的分析在线发布美国妇产科杂志.
该研究比较了1959年至1966年间近4万例分娩的数据和2002年至2008年间近10万例分娩的数据。最近交付的数据是通过nichd支持的安全劳动联盟收集的。
劳恩博士与山间医疗保健和盐湖城犹他大学的D. Ware Branch医学博士共同进行了这项研究;张军,博士,医学博士,研究时就职于NICHD,现在就职于中国上海交通大学医学院;朱莉·比弗,硕士,曾在美国儿童健康与发展研究所工作。
两组之间的其他差异反映了后期交付实践的变化。例如,在20世纪60年代 - 时代交付使用ePiSiocy(手术切口扩大了递送过程中的阴道开口),以及使用镊子,用于从出生运河中提取婴儿的手术器械,显着更常见。
在目前的实践中,医生可以在劳动力未能进展时进行干预。如果子宫颈的扩张或激活阶段,则可能发生这种情况劳动Laughon博士解释了停止几个小时。在这些情况下,干预可以包括给予催产素或进行剖腹产。
事实上,该研究发现,今天的剖宫产率比50年前的速度为四倍(12%与3%)。
作者指出,虽然他们的研究没有确定导致分娩时间延长的所有因素,但研究结果确实表明,目前的分娩方式可能需要重新评估。
同期组的妇女孕前体重指数平均为24.9。BMI指数为25则被认为超重。超重和肥胖会增加母亲和婴儿发生妊娠并发症的风险。想要怀孕的超重或肥胖女性应该在怀孕前向她们的保健人员咨询减肥的问题。
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