满足更多推荐的心血管健康因素与较低的死亡风险相关

在一项包括近45000名成年人的全国代表性样本的研究中，与满足更少因素(如不吸烟、胆固醇水平正常、饮食健康)的7个推荐心血管健康行为或因素的参与者相比，满足更少因素的参与者的死亡风险更低，尽管根据发表在《柳叶刀》杂志上的一项研究，满足所有7个因素的成年人比例很低《美国医学会杂志》．这项研究提前在网上发布，以配合在美国心脏协会的专业会议上的报告。

根据文章的背景资料，“心血管疾病(CVD)是美国死亡的主要原因[超过80万，或约三分之一的总死亡/年]，估计每年直接和总成本分别为2730亿美元和4440亿美元。”的美国心脏协会(美国心脏病协会)最近发布了一项建议，旨在通过鼓励普通人群达到7个定义的理想心血管指标，来改善心血管健康和减少心血管疾病造成的死亡健康行为或因素(在本研究中，称为心血管健康指标)。衡量标准不是吸烟;身体活动;有正常的血压，血糖总胆固醇水平和体重;还有健康饮食

杨全和，博士疾病控制和预防中心他和同事进行了一项研究，检查这些健康指标的趋势，并估计了它们与全因和心血管疾病死亡风险的关系。这项研究包括了44,959名美国成年人(年龄在20岁以上)国家卫生而且营养调查(NHANES) 1988-1994年、1999-2004年和2005-2010年以及NHANES III相关死亡率档案(截止2006年)。

研究人员发现，就研究期间的趋势而言，目前吸烟的流行率自1988年以来持续下降。然而，未治疗的理想血压水平和总胆固醇水平保持不变，理想体重指数(BMI)(小于25)和空腹血糖水平的流行率在研究期间持续下降。

几乎没有参与者达到所有7项心血管健康指标(1988-1994年为2.0%，2005-2010年为1.2%)。较年轻的参与者、女性、非西班牙裔白人和受教育程度较高的人往往满足更多的心血管健康指标。

作者发现，满足更多的心血管健康指标与显著降低全因CVD和缺血性心脏病(IHD)死亡风险相关。在NHANES III相关死亡率档案队列14.5年的随访中，满足6个或以上心血管健康指标的参与者比满足1个或更少心血管健康指标的参与者全因死亡率降低51%，心血管疾病死亡率降低76%，IHD死亡率降低70%。此外，满足更多的心血管健康指标似乎也与较低的全癌症死亡率有关。”

研究人员补充说，心血管健康指标和年龄群体(小于60岁vs. 60岁或以上)在心血管疾病死亡率方面的显著交互作用表明，满足心血管健康指标可能为年轻参与者提供更大的预防心血管疾病过早死亡的保护。

作者写道:“总之，我们的研究结果表明，心血管健康指标越多，总死亡率和心血管疾病死亡率的分级和显著降低的风险就越大。”

“2020年健康人群和美国心脏协会的国家战略，通过促进理想的心血管健康指标，到2020年将心血管疾病发病率和死亡率降低20%，这是一个巨大的挑战，但也是一个可以实现的目标。协调一致的努力，如最近宣布的百万心脏倡议，使公共和私营部门的心血管疾病预防和控制活动相一致，创造了在很大一部分人口中减少心血管疾病负担的机会。”

在一篇附带的社论中，唐纳德·m·劳埃德-琼斯，医学博士，理学硕士。，of the Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, writes that regarding what can be done to improve cardiovascular health, a proposed concept to shift the population distribution toward greater health is the key.

“尽管实现这一目标有明显的困难，但仍有很多值得乐观的地方，医生、政策制定者和消费者有大量机会支持改善心血管健康。通过卫生保健系统继续关注实现一级和二级预防目标是至关重要的，这样有风险的人就可以从心血管健康不良向中级健康迈进一步。需要倡导新的公共卫生和社会政策，使竞争环境向更健康的选择倾斜，使更多的人可以从中等水平上升到理想水平，或保持理想的心血管健康。今年的农业法案将制定未来几年的政策，围绕该法案的辩论代表了一个为……辩护的机会心血管健康为所有人提供更健康的食品供应。减少食品中钠含量的努力正在多个方面进行。”

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