开发有效的心脏病干细胞疗法将取决于多个专业之间的合作

本周《英国医学杂志》的第一篇论文称，如果要实现有效的心脏病再生疗法的开发，多学科合作的机会从未像现在这样重要《柳叶刀》干细胞系列。打破各个专业领域(从心血管医学到设备技术)之间的传统障碍，以及创建来自学术界和私营部门的跨学科团队将是关键。

该论文的第一作者、美国哈佛大学的Kenneth Chien解释说:“开发再生策略来逆转晚期心力衰竭的进展是本世纪最迫切的临床需求之一……并已成为现代心血管科学的圣杯。”“但是，如果我们要超越干细胞生物学，发展真正的心血管再生疗法……改变现有学术文化和环境的平行再生努力可能是必要的……心力衰竭患者的命运可能取决于结果。”

迄今为止，临床试验主要集中在三种心脏病——心脏病发作、慢性心脏病心脏衰竭以及扩张型心肌病。虽然基于几种类型的非心脏细胞的再生疗法似乎是安全的，但其临床疗效仍有待证明。但最近在心脏干细胞和再生生物学方面的进展开始产生潜在的新靶点和治疗策略。

此前，人们认为心脏只有最低限度的自我更新能力，几乎没有希望逆转健康心肌和功能的丧失。随着最近发现一些不同的胚胎祖细胞类型，这种情况已经改变，其中一些存在于成人心脏中。这一人群中的某些细胞可以在心脏损伤的情况下被激活，并且是心脏再生治疗的新靶点，无论是通过细胞的输送还是通过寻找激活扩张和转化为功能正常的心脏细胞的方法。例如，最近的临床研究表明，来自患者自身心脏组织的细胞可用于减少心脏病发作后的瘢痕形成。但目前尚不清楚输送的细胞是否真的干细胞在美国，这些研究代表着朝着利用心脏自愈潜力这一目标迈出的早期、有益的步骤。

还有许多工作要做。由于心脏的复杂性，恢复功能不仅需要一种细胞类型的再生，还需要心脏原生结构的重建。作者说:“理想的心脏再生疗法应具有关键的细胞和旁分泌因子组合，优化的心脏组织生态位，以增强细胞植入和分化，以及安全、微创的分娩程序，将再生疗法专门引入受影响的区域，急性和长期副作用的风险最低。”

为此，他们总结说，在干细胞生物学、组织工程、移植、移植、排斥生物学和临床领域之间建立多学科合作伙伴关系心血管药物设备技术将至关重要。

来自英国伦敦国王学院的Dusko Ilic和来自伦敦帝国学院的Julia Polak在一篇评论中说:“政府和社会私营部门我们必须对干细胞研究表现出信心，不断投资于新一代研究人员，他们将推动科学发展，并将发现转化为可靠的临床结果。”

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