干细胞治疗可以改善心脏病发作后的心脏功能
根据Cochrane图书馆发表的一篇系统综述,干细胞疗法可以适度改善心脏病发作后的心脏功能。但这项综述背后的研究人员表示,需要进行更大规模的临床试验,以确定这种益处是否能转化为更长的寿命。
在一个心脏病,血液供应心脏的一部分被阻塞的动脉切断,对心脏造成损害心脏组织.受影响区域的细胞开始死亡。这就是所谓的坏死,在接下来的几天或几周内,坏死区域可能会增长,最终导致心脏的大部分无法收缩,并增加进一步死亡的风险心脏问题.干细胞疗法使用患者自身骨髓细胞来修复和减少这种损伤。目前,这种治疗只能在与科学研究有关的设施中使用。
这篇综述的作者收集了所有可用的证据,以探讨成人骨髓干细胞是否能有效预防和修复心脏病发作造成的损伤。2008年,Cochrane对13个干细胞治疗临床试验的综述探讨了同样的问题,但新的综述增加了20个最近的试验,从所有33个试验中得出结论。通过纳入更长时间的随访,后期试验提供了治疗后几年的治疗效果的更好指示。
参与试验的患者总数为1765人。他们都已经接受了血管成形术,这是一种传统的治疗方法,使用球囊打开阻塞的动脉,重新引入血液供应。该综述的研究结果表明,使用骨髓来源干细胞(BMSCs)的干细胞治疗可以产生中度的长期改善心脏功能,持续长达5年。然而,没有足够的数据来得出关于改善的确切结论存活率.
这项研究的主要作者,英国牛津约翰拉德克里夫医院NHS血液和移植干细胞研究实验室的Enca Martin-Rendon说:“与标准治疗相比,这种新的治疗方法可能会导致心脏功能的适度改善。”“干细胞治疗也可能减少后来死亡或患有心力衰竭的患者数量,但目前缺乏基于迄今为止接受治疗的少量患者的统计上的显著证据。”
根据这份报告,现在制定标准做法的指导方针还为时过早。作者说,需要进一步的工作来建立标准的方法,包括细胞剂量,细胞移植的时间和测量心脏功能的方法。马丁-伦登说:“这些研究很难进行比较,因为它们使用了太多不同的方法。”“采用标准化治疗程序的更大规模试验将帮助我们了解这种治疗是否真的有效。
最近,欧洲心脏病学会的专责小组干细胞心脏修复获得了欧盟第七研究与创新框架计划(EU FP7-BAMI)的资助,以开始这样的试验。BAMI试验的首席研究员,也是本文的合著者科克伦评论安东尼·马瑟(Anthony Mathur)表示,“BAMI试验将是针对心脏病患者进行的规模最大的干细胞治疗试验,并将测试这种治疗是否能延长这些患者的生命。”