研究表明，尿床可能是由于未确诊的便秘

根据维克森林浸信会医疗中心的最新研究，尿床并不总是由于膀胱问题。便秘往往是罪魁祸首;如果没有确诊，孩子和他们的父母就必须忍受不必要的漫长、昂贵和困难的治疗。

在杂志上在线报道泌尿外科，研究人员发现30孩子们寻求尿床治疗的青少年都有大量的粪便在他们的直肠，尽管大多数人有正常的排便习惯。经过泻药治疗后，25名儿童(83%)的尿床在3个月内得到治愈。

“大便太多了直肠会降低膀胱容量，”维克森林浸信会泌尿学助理教授、首席作者史蒂夫·j·霍奇斯医学博士说。“我们的研究表明，这些儿童中有很大一部分在泻药治疗后被治愈。父母尝试了各种方法来治疗尿床——从警报到限制饮水。对许多孩子来说，它们不起作用的原因是便秘这就是问题所在。”

霍奇斯说，尿床和直肠中过多的粪便之间的联系，直肠是直肠下部的5到6英寸肠第一次报道是在1986年。然而，他说，这一发现并没有导致临床实践的巨大变化，可能是因为便秘的定义并不是标准化的，也不是所有医生和非专业人士都能统一理解的。

“便秘的定义很混乱，孩子和他们的父母通常都没有意识到孩子便秘了，”霍奇斯说。“在我们的研究中，x光显示，所有儿童的直肠内都有过多的粪便，这可能会影响正常的大便膀胱功能．然而，只有三个孩子的排便习惯符合便秘。”

霍奇斯解释说，国际儿童自制协会的指导方针建议，询问孩子和他们的父母，孩子是否有排便不规律(少于每隔一天)，如果大便粘稠度较硬。

霍奇斯说:“这些问题主要集中在功能性便秘上，并不能帮助识别直肠肿大并影响膀胱容量的儿童。”“当孩子推迟上厕所时，就会出现与尿床有关的便秘。这会导致大便堆积，肠道无法完全排空。我们相信治疗这种情况可以治愈尿床。”

参与研究的儿童年龄从5岁到15岁不等。便秘儿童使用聚乙二醇(Miralax®)进行初始肠道清洁，通过使粪便保持水分来软化粪便。在治疗后直肠仍然肿大的儿童，使用灌肠剂或刺激性泻药。

霍奇斯警告说，任何治疗尿床的药物治疗都应该由医生监督。

该研究使用腹部x光片来识别直肠内有过多粪便的儿童。霍奇斯和威克森林浸信会的放射科医生开发了一种特殊的诊断方法，包括在x射线上测量直肠大小。他说直肠超声也可以用于诊断。

霍奇斯说:“诊断这种疾病的重要性怎么强调都不为过。”“如果没有及时发现，孩子们可能会遭受不必要的手术和药物的副作用。我们建议那些考虑用药物或手术来治疗尿床的医生先做x光或超声波检查。”

该研究回顾了30名连续接受尿床治疗的患者的图表。作者警告说，随着时间的推移，一些病例可能会自行改善。他们说，更准确地衡量治疗成功的方法是，将便秘儿童随机分配到泻药疗法或非活性疗法，这种方法将确定随着时间的推移会消退的病例的真实反应。

霍奇斯这项研究的合著者是维克森林浸信会的放射科医生伊芙琳·y·安东尼医学博士。

霍奇斯为消费者写了一本书，涵盖了这个问题和其他儿科泌尿学问题。由Globe Pequot出版社出版的《这不是偶然:孩子尿床、便秘、尿路感染和其他如厕问题的突破性解决方案》将于2月初出版。

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