手术改善了心内膜炎诱导的心力衰竭生存率

杜克大学医学中心的研究人员称，手术显著改善了由细菌感染(心内膜炎)引起的心衰患者的短期和长期预后。

“约有60％的患者心脏衰竭在心内膜炎在初始住院期间进行手术，“Duke心心理学家安德鲁王，M.D.，学习的高级作者今天出现美国医学协会杂志。他认为这个比例应该更高。美国心脏病学会指南强烈建议对这种情况进行手术。

“心力衰竭作为心内膜炎并发症的患者不好，需要非常好积极的治疗方法”,王说。“我们的研究表明，接受手术治疗的患者在初次住院期间和一年内表现更好。我们惊讶地发现，这也适用于轻度心衰患者，他们可能只接受了治疗药物治疗。心衰程度较轻的患者接受手术后比未接受手术的患者表现更好。”

心内膜炎是一种感染，当细菌或真菌附着并破坏心脏内膜组织时发生心阀门。结果，阀门停止正常工作。他们开始泄漏，这导致血液在错误的方向上流动。这导致心力衰竭，这意味着心脏不能再泵送足够的血液到身体的其余部分。

大约三分之一的心内膜炎患者会发展为严重的心力衰竭，通常是致命的。既往研究表明，心内膜炎与医院死亡率15%-20%有关，诊断后一年内死亡率为40%。仅在美国，每年就有大约1.5万例心内膜炎的报告。

在已经发生故障阀的心脏炎风险较高的同时，当细菌进入其他健康心灵的血液时，也会发生。“我们将其视为医疗程序的复杂性，”王说。

该研究数据来自于2000年6月28日和2006年12月在28个国家的28个国家注册了超过4,000名中心的4,000名患者的国际合作.1,359：1,359，从国际内膜炎前瞻性队列队列研究中收集了超过4,000名患者。心力衰竭患者，839（61.7％）在初始住院期间有瓣膜手术。与未接受手术的人相比，手术的心力衰竭患者显着降低，未经调整的入住性患者死亡率（20.6％）（44.7％）。单独用医疗治疗治疗的患者治疗手术的患者为一年的死亡率为29.1％。

“这项研究使我们更好地了解内膜炎最令人担忧的并发症之一，这是心力衰竭，”王说。“我们现在知道预后和结果可能是贫穷的，除非患者被仔细观察，并由一支多学科的心脏病学家，传染病专家和心脏病外科医生攻击。”

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