舌下神经刺激增加气流在阻塞性睡眠呼吸暂停睡眠

舌下神经刺激(HGNS)产生显著的剂量增加气流在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者没有引起他们的睡眠,根据约翰霍普金斯大学的一项新的研究睡眠障碍中心。研究表明HGNS的潜在治疗效果在很大范围内的睡眠呼吸暂停的严重程度和提供了一个替代持续气道正压(CPAP),目前主要的治疗中度到重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合症。CPAP的有效性往往受限于贫穷病人依从性。

“随着HGNS,气流增加我们所有的患者,并与刺激振幅逐渐增加,”阿兰·r·施瓦茨说,医学博士,医学睡眠中心主任约翰·霍普金斯海景区的医疗中心。“我们观察到的上升气流的充分消除吸气气流限制级(IFL)在大多数病人。”

研究结果在线发表在印刷出版在美国胸科学会的美国呼吸和杂志》上危重病医学。

这项研究是由设备制造商Apnex医疗、Inc .,招收30中年温和派和患者严重的阻塞性睡眠呼吸暂停植入一个小说HGNS系统。像起搏器的装置监测睡眠呼吸模式和被激活来刺激舌下神经,控制肌肉在上呼吸道。

在研究过程中,电流在非快速眼动睡眠期逐步增加。频率和脉冲宽度是固定的。在每个当前水平,刺激应用交替呼吸这反应吸气气流可以与相邻如果呼吸相比,和最大吸气气流(VImax)和IFL测量。

HGNS产生线性增加VImax增加电流。意味着VImax显著增加从215±21毫升/ s刺激刺激509±37毫升/秒。VImax增加所有病人,IFL完全废除在17 (57%)。正常或基本正常的流动达到30个病人。

“在我们的研究中,急性单侧刺激舌下神经的患者在睡眠阻塞性睡眠呼吸暂停导致逐步增加吸气气流随着刺激强度的增加,和吸气流量限制是完全消除大多数病人,”Schwartz博士说。“值得注意的是,吸气气流交替如果呼吸恢复到基线水平,表明HGNS直接影响舌肌肉和气道开放没有引起患者睡眠。”

这项研究有一些局限性。食管测压法并不是用于监控吸气努力,和流动反应是不以所有身体位置和睡眠阶段。此外,长期使用的效果HGNS疗法没有评估。

“我们的发现扩展先前发现的影响HGNS在阻塞性睡眠呼吸暂停的气流通过描述流响应一系列刺激振幅和展示更大的上升气流,”Schwartz博士总结道。“增加气流的大小我们观察表明,HGNS可以提供大量救援这些患者在睡眠时上气道阻塞的大范围的疾病严重程度。”