晚期肝病的经济成本

根据亨利福特医院的一项研究，患有终末期肝病的丙型肝炎患者的医疗费用比早期患者高出近2.5倍。

尽管感染了丙型肝炎病毒总体上增加了医疗成本，疾病的严重程度逐渐加重对医疗成本的具体影响以前没有得到很好的研究。

“丙型肝炎相关肝脏疾病的严重程度随着年龄和年龄的增长而增加丙型肝炎亨利福特医院肝脏病学主任、该研究的主要作者斯图尔特·c·戈登医学博士说:“人口可能会增加感染对我们医疗保健系统的经济负担。”

这项研究的结果将于本周在旧金山举行的第62届美国肝病研究协会年会上公布。

据估计，400万美国人中的大多数拥有慢性丙型肝炎病毒感染未被诊断，因而得不到治疗。越来越多疾病流行造成了慢性丙型肝炎感染患者的老龄化，并导致肝硬化患者数量的增加，以及随之而来的肝硬化并发症(终末期肝病)。

亨利福特的研究比较了美国慢性丙型肝炎患者按肝病严重程度分层的经济负担私人健康保险索赔数据库从2003年到2010年。该数据库包括所有索赔处方药所有医疗服务都要交钱

研究人员调查了53796例慢性丙型肝炎患者:41858例(78%)无肝硬化，3718例(7%)代偿性肝硬化，8220例(15%)终末期肝病。平均年龄分别为49岁、51岁和52岁。

与没有肝硬化的患者(1420美元)相比，代偿性肝硬化(1870美元)和终末期肝病(4931美元)患者的平均医疗费用(每月)分别高出32%和247%，且这些结果与年龄无关。

与丙型肝炎相关的平均医疗保健费用也出现了类似的趋势。总体而言，总费用的56%与丙型肝炎相关，这一比例随着疾病严重程度的增加而增加(在无肝硬化、代偿性肝硬化和终末期肝病患者中分别为46%、57%和71%)。

药房、门诊和住院护理占非肝硬化丙肝患者费用的90%，占代偿性肝硬化和终末期肝病患者费用的93%。

这项研究估计了每年的医疗保健费用对于患有慢性疾病的病人，收费为24,176元丙型肝炎感染．从疾病阶段来看，无肝硬化患者的年平均费用估计为17,277美元，代偿性肝硬化患者为22,752美元，终末期肝病患者为59,995美元。

戈登博士指出，医疗保健费用增加的主要驱动因素是终末期肝病患者的住院费用和代偿性肝硬化患者的药房费用。

“当我们看到病情更严重的患者时肝脏疾病在美国，我们看到该系统的成本显著增加。因此，关键是及早治疗和治愈感染，以预防更严重疾病的后果和相关的经济负担，”戈登博士说。

目前丙型肝炎的治疗包括三种药物的鸡尾酒，持续24-48周，病毒清除“治愈率”为65% - 80%。

大多数丙型肝炎感染者多年都没有症状。感染可能导致肝脏瘢痕(肝硬化)、肝癌、需要肝移植，甚至可能死亡