医疗中心进行罕见的双活体器官移植

宾夕法尼亚州立大学米尔顿·s·好时医疗中心的移植外科医生最近首次对一个受者同时进行了双活体器官移植。受者是一名来自黑兹尔顿地区的60岁男子，在一场持续了近19个小时的复杂手术中，他接受了来自妻子的肾脏和小儿子的一部分肝脏。在美国，同时将多个活体捐赠者的多个器官移植给一个受者是极其罕见的;自1987年以来，该手术仅用来自不同活体捐赠者的肝脏和肾脏进行过10次。

3月15日，宾夕法尼亚州新波士顿的蒂莫西·布拉德伯里(Timothy Bradbury)在经历了一年半多的渐进性疾病后，患上了隐源性肝硬化。，收到一封肾脏来自他55岁的妻子玛丽·艾伦·布拉德伯里，以及他19岁的小儿子詹姆斯·布拉德伯里的右肝叶。疾病的性质和严重程度意味着蒂莫西·布拉德伯里及时获得两个不相关的器官匹配或来自已故捐赠者的两个器官的机会很低。

移植外科主任兼肝移植外科主任扎基亚·卡德里(Zakiyah Kadry)说:“蒂莫西·布拉德伯里(Timothy Bradbury)患有终末期肝病，被认为是先天性的，并伴有进行性肾衰竭。”“他的整体临床状况显著恶化，腹部积液严重，肝脏疾病继发的营养不良导致肌肉极度萎缩。MELD评分不能很好地反映这两种并发症，MELD评分是用来决定患者在全国移植等待名单上的位置的评分系统。”

由于这种差异，蒂莫西·布拉德伯里在等待名单上死亡的风险非常高，如果他不得不等待一个标准的捐赠者。人们认为有必要进行肝和肾联合移植，蒂莫西·布拉德伯里的几位家庭成员表示他们希望捐赠。

Kadry说:“我们选择了两个独立的捐赠者，而不是从一个活体捐赠者身上切除肾脏和部分肝脏，以降低手术和长期捐赠者的风险。”

在活体供体肝脏移植中，一部分肝脏来自健康的供体——大多数情况下是配偶、家庭成员或亲密朋友——并移植到受者体内。肝脏是人体内唯一能在大约一到两个月内恢复到正常功能和大小的器官。

蒂莫西·布拉德伯里的新肝和新肾在他从儿子和妻子的移植中恢复的过程中继续表现良好。手术六周后，詹姆斯·布拉德伯里的肝脏已经恢复到正常大小。他说，他很感激能把钱捐给他的父亲，给了他第二次机会。

“每个人来到这个星球上都是有原因的，也许这就是我的原因。在我心里，这就是为什么我觉得我在这里——拯救我父亲的生命，”詹姆斯·布拉德伯里说。“对于那些可能正在考虑成为器官捐赠者的人，我想说的是，不要害怕抓住机会，贡献自己的一些东西来帮助人类。”

玛丽·艾伦·布拉德伯里说:“我们都觉得这是命中注定的。”“一切恢复正常还需要一段时间，但每个人——从这里的医生和护士到我们居住的地方的人们——都对我们很好。真的没有办法感谢这里发生的一切。”

在美国，对捐献器官的需求持续超过供给。目前，器官共享联合网络(UNOS)上有超过1.6万名患者登记等待肝脏器官，但每年只有6000至6500例肝脏移植手术。在宾夕法尼亚州，有近1500名候选人在等待肝脏移植。根据器官共享系统的数据库，全国肝移植等待名单上每年有1500到2000名候选人在等待肝脏器官的过程中死亡。虽然活体肝脏捐赠者的数量有限，因为捐赠者的安全是主要考虑因素，但该手术每年至少提供200至300例额外的肝脏移植。

宾夕法尼亚州立好时医疗中心有严格的多学科选择过程，以确保供体和受者的绝对安全。医疗中心的活体肝移植项目主要针对等待名单上的特定类别的患者，这些患者无法及时接受肝移植的风险高于平均水平，例如O型血接受者或肝脏疾病复发性严重并发症的患者，这些患者处于风险之中，无法提高他们接受肝移植的机会肝脏移植手术论现行肝脏分配制度。

宾夕法尼亚州立好时医疗中心已获得联合国器官共享系统认证捐赠肝移植。Kadry领导着一个由移植外科医生、麻醉师、肝病学家、移植前和移植后协调员、护士、社会工作者、移植药剂师和营养学家组成的跨学科团队，他们都积极参与移植患者的护理。