研究发现，“按规定处方”可能会使每年的医疗成本增加77亿美元
2009年，CVS Caremark药房福利管理(PBM)成员在30天内提交的处方中，约有5%包含“按书面方式分配”(DAW)指定。根据哈佛大学、布里格姆妇女医院和CVS Caremark的研究人员的一项新研究，这种做法——医生或患者要求配发特定品牌的药物，而不是通用的替代药物——每年花费卫生保健系统高达77亿美元。此外，这些要求降低了患者实际为必要的慢性疾病开具新处方的可能性。
在本周发表于美国医学杂志，研究人员证明，处方的DAW名称对药物依从性有重要影响。他们发现，当开始新的基本疗法时，服用DAW处方的慢性病患者实际服用更昂贵的品牌处方的可能性比非专利药低50%至60%。研究人员说:“尽管按照书面要求配药似乎反映了患者或他们的医生使用特定药物的有意识决定，但患者承担的费用增加可能会降低患者实际按处方配药的可能性。”
“这项研究表明，以书面要求分发的成本很高卫生保健布里格姆妇女医院和哈佛大学的医学博士、MSHS、该研究的主要作者威廉·h·斯克兰特说。“更具有讽刺意味的是，处方上注明某一品牌的患者似乎不太可能按照最初的处方服药，这加剧了药物不依从性问题。”
“在这项研究之前，人们对医生和患者要求处方配药的频率知之甚少，”医学博士、公共卫生硕士、CVS Caremark执行副总裁兼首席医疗官、该研究的作者之一Troyen a . Brennan说。“那些主张按照书面规定配药，并认为这种做法为患者和医生提供了更多选择的人，可能会惊讶地发现，这种做法增加了成本，加剧了不服药的情况。”
这项研究回顾了2009年1月1日至1月31日由CVS Caremark公司为200万名患者开出的560万份处方。审查发现，这些处方中2.7%是医生指定的DAW，另外2%是患者要求的DAW。
如果现有的安全有效的仿制药替代了这些特定品牌的处方，病人将节省170万美元，健康计划将减少1060万美元的药物支出。研究人员表示，假设类似的DAW请求率超过36亿处方每年在美国填补，患者成本可以减少12亿美元，整体卫生系统成本可以减少77亿美元。
