PSA筛查在大型试验和指南发表后下降

根据2月24日在线发表在《美国医学杂志》上的一项研究，自从两项大型筛查试验和一套指南发表以来，美国一个大型医疗网络的PSA筛查已经下降国家癌症研究所杂志。

2008年，美国预防服务工作组发布了指南，建议75岁以后不要进行PSA筛查。第二年，来自两个大型筛查试验的研究人员报告了相互矛盾的结果:前列腺、肺、结肠直肠和卵巢癌筛检试验显示筛检与非筛检之间前列腺癌特异性死亡率无差异男人，而欧洲随机筛查研究前列腺癌试验发现筛查可以降低20%的死亡率。

西雅图VA普吉特湾医疗保健系统的Steven B. Zeliadt博士及其同事报告说，在试验发表后，美国退伍军人健康管理局太平洋西北网络的PSA检测下降了。在40-54岁的男性中，这一比例下降了3个百分点;55-74岁人群2.7个百分点;75岁及以上的男性中，这一比例为2.2个百分点。

作者得出结论，指南和试验结果可能对退伍军人健康管理局网络中的男性PSA筛查有一定的影响。

在一篇社论中，医学博士姚兆龙(Siu-Long Yao)和医学博士姚璐(Grace Lu-Yao)癌症新泽西研究所的研究人员写道，考虑到两项大型试验和其他研究的相互矛盾的结果，影响只是适度的并不令人惊讶:“当面对可能被解释为既不是强烈支持也不是绝对不利的数据时，医疗保健提供者和他们的患者可能不会实质性地改变他们在PSA筛查方面的做法是很自然的。”